Подошвенный фасциит: как бороться с этой неприятностью

Подошвенный фасциит: как бороться с этой неприятностью
Содержание
  1. Что такое плантарный фасциит?
  2. Причины развития болезни
  3. Виды 
  4. Диагностика
  5. Симптомы и признаки плантарного фасциита
  6. Факторы риска
  7. Патогенез
  8. Какой врач лечит
  9. Результаты лечения
  10. Реабилитация и восстановление образа жизни
  11. Образ жизни при фасциите стопы
  12. Что вызывает подошвенный фасциит?
  13. Как бороться с подошвенным фасциитом?
  14. Диагностика плантарного фасциита, как его распознать
  15. Боль в пятке: к какому врачу обращаться?
  16. Лечение подошвенного фасциита
  17. Хирургическое лечение плантарного фасциита
  18. Медикаментозная терапия
  19. Народное лечение
  20. Гомеопатия
  21. Специальная обувь и стельки
  22. Ортезы
  23. Бандаж и тугие повязки
  24. Эфирные масла
  25. Лечебная физкультура и упражнения
  26. Методы хирургического лечения плантарного фасциита
  27. Кинезиотейпирование
  28. Метод доктора Бубновского
  29. Чем плантарный фасциит отличается от пяточной шпоры?
  30. Диета при плантарном фасциите
  31. Осложнения после плантарного фасциита
  32. Последствия
  33. Прогноз
  34. Профилактика
  35. Профилактические меры

Что такое плантарный фасциит?

Подошвенная фасция или апоневроз прикрепляется к пяточному бугру и поддерживает продольный свод стопы. Половина веса человеческого тела оказывает давление на эту фасцию. Из-за напряжения и давления возможны микротравмы фасции, которые обычно заживают спонтанно. Однако у некоторых людей постоянная травматизация может вызвать хроническое воспаление.

Плантарный фасциит локализуется в пятке и вызывает довольно сильную боль. Состояние ухудшается при любой нагрузке на пятку. Она поражается воспалительным процессом, который возникает в соединительнотканных оболочках подошвы стопы.

Плантарная фасция или апоневроз
Плантарная фасция – это воспаленная область

Иногда патология начинает развиваться после получения травмы при трении подошвенной области. Это заболевание также называют пяточной шпорой, но это неверное название. Воспаление плантарной фасции может быть основной причиной возникновения пяточной шпоры – костного нароста на пяточной кости.

В Международной классификации болезней пересмотра 10 (МКБ-10) фасциит относится к классу M72. Полное название – плантарный фасциальный фиброматоз, плантарный фасциит или плантарный апоневроз. Код – M72.2.

Причины развития болезни

Чаще всего фасциит начинает проявляться в результате перенесенной травмы.

Но есть и другие причины:

Плоская стопа

  • Если профессия связана с длительным стоянием на ногах или пребыванием в одном положении, то склонность к плантарному фасцииту будет такой у людей.
  • Частое поднятие тяжестей может вызвать фасциит. Это относится как к спортсменам, так и к посетителям тренажерных залов.
  • Плантарный фасциит может быть вызван плоскостопием. Нагрузка на стопу распределяется неравномерно.
  • Использование обуви на высокой подошве часто становится причиной плантарного фасциита. Особенно если это происходит в течение длительного периода времени.
  • Большой вес человека. Нагрузка на ноги, особенно на стопу, провоцирует развитие фасциита.
  • Чрезмерное обучение. Многие профессиональные спортсмены страдают от этого состояния.
  • Возрастные изменения, которые могут происходить постепенно.
  • Ненормальный обмен веществ способствует развитию фасциита. Это осложнение может возникнуть у больных сахарным диабетом, а также у пациентов с подагрой и атеросклерозом.

Виды 

Фасциит стопы бывает нескольких типов. Каждый тип имеет характерные особенности:

Многообразие Причины возникновения Специфические симптомы Специальные характеристики потока
Плантар Соединительнотканная оболочка, проходящая по нижней поверхности стопы, находится под постоянным напряжением, вызывая припухлость, отек и воспаление Боль в пятке и/или подошве, усиливающаяся при ходьбе и длительном стоянии по утрам. Боль уменьшается или полностью исчезает в течение дня

Эта форма является наиболее распространенной. Она возникает у военнослужащих, спортсменов и распространяется на одну или обе конечности. Воспаление затрагивает место соединения пяточной кости и пальцев ног

Некротический Возникает в результате инфицирования анаэробами, гемолитическими стрептококками и бактериями Clostridia. Инфекция проникает в фасцию через раны и глубокие царапины Помимо резкой боли, пятка краснеет, опухает и изменяется ее внешний вид.
Через некоторое время припухлость превращается в большой, наполненный жидкостью волдырь, а кожа синеет. У пациента озноб, лихорадка до 40° C, сознание нарушено. Появляются симптомы тахикардии, снижается артериальное давление
Это редко диагностируется.
Плантар Эта форма заболевания развивается в результате слишком плоского или высокого свода стопы, пронации стопы при движении по твердым поверхностям, перенапряжения ахиллова сухожилия, ношения тесной, неудобной и разношенной обуви. Воспалительный и дегенеративный процесс в подошвенной фасции вызван постоянной травматизацией тканей костными выступами Подошвенная часть болит. Человек не может ходить или стоять в течение длительного времени из-за разрастания костей Происходит воспаление мягких тканей в месте соединения сухожилия подошвы и пяточной кости. Часто откладываются остеофиты и образуются пяточные шпоры, если их не лечить.

Диагностика

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который осуществляет:

  • Проводит интервью с пациентом. Выявляет жалобы пациента и анализирует полученную информацию.
  • Визуальный осмотр для определения характера болевых ощущений обязателен.
  • Важным моментом является вопрос о трудовых привычках и образе жизни пациента.

Диагностика фасциита
Диагностика плантарного фасциита

Затем фасциит диагностируется с помощью специальных медицинских процедур:Образование пяточной шпоры

  • Рентгеновский снимок стопы.
  • Ультрасонография.
  • Компьютерная томография.
  • МРТ.

Для диагностики фасциита следует обратиться к травматологу или хирургу-травматологу. Может потребоваться консультация терапевта и дерматолога. Все зависит от состояния пациента и причины заболевания.

В ходе обследования может быть обнаружено, что у пациента уже образовался костный нарост, который называется пяточной шпорой. Обследование также позволяет определить наличие отложений кальция.

Пяточная шпора

Симптомы и признаки плантарного фасциита

Первым признаком развития заболевания является боль. И она будет постепенно ухудшаться. Наиболее сильно он ощущается в пятке со стороны подошвы и в области задней части пяточной кости.

Когда возникает боль? Больнее всего по утрам. Человек хочет поднять ноги повыше. Плантарный фасциит может возникать одновременно на обеих пятках или только на одной.

Характерные симптомы:

  • боль и дискомфорт в пятке;
  • затруднения и усиление боли при ходьбе;
  • периодическое ощущение жжения в пятке;
  • довольно выраженное утолщение всей подошвы стопы;
  • болезнь будет сосредоточена на пятке.

В результате этих процессов часто развиваются пяточные шпоры. Почти в 80% случаев шпоры возникают из-за воспаления в пятке.

Если человек начинает испытывать боль в пятке при ходьбе или по утрам, необходимо обратиться в больницу. Раннее лечение фасциита гарантирует полное выздоровление.

Факторы риска

Факторами риска развития этой воспалительной патологии являются:

  • избыточная масса тела (и не только ожирение, так как даже небольшое количество лишнего веса значительно увеличивает нагрузку на ноги), что повышает вероятность развития плантарного фасциита:
    • Люди с нарушениями обмена веществ, приводящими к увеличению веса,
    • Беременные женщины, которые набирают большой вес во время ожидания ребенка,
    • Те, кто привык перекусывать всевозможными лакомствами во время стресса.
  • Развитие плоскостопия (в этом случае перегружаются и другие участки фасции),
  • Стопа hallux valgus с давлением на наружные края фасции,
  • Обратный вариант плоскостопия, когда свод стопы чрезмерно приподнят и нагрузка в основном воздействует на пятку и место соприкосновения фасции с головками плюсневых костей,
  • Гиперпронация стопы, когда стопа может быть сильно наклонена внутрь, что приводит к повышенному давлению на латеральную слабую фасцию,

Но причиной плантарного фасциита может быть не только стоячая работа, избыточный вес и дефекты стопы, но и некоторые костно-хрящевые заболевания (артриты и артрозы стоп, подагра, остеохондроз и т.д.), сосудистые патологии (заболевания крупных нижних конечностей, нарушения кровообращения в стопах), травмы пятки. Заболевание может развиваться и на фоне проблем с позвоночником, в результате чего давление на стопу распределяется неравномерно.

Еще одним фактором риска развития плантарного фасциита может быть ношение неудобной обуви, например, с приподнятым носком, который создает большую нагрузку на пятку. Тесная или чрезмерно ношеная обувь, в которой стопа при ношении становится неправильно расположенной, также не способствует здоровью ног.

Патогенез

Из анатомии мы все знаем, что нижняя конечность человека состоит из бедра, голени и стопы. Это основные части ноги, которые должны работать согласованно во время движения, что позволяет нам сохранять равновесие и двигаться.

Так уж сложилось, что разные части нижней конечности не одинаково нагружены, выполняя практически одну и ту же работу. Самая маленькая, горизонтальная часть ноги – стопа – страдает больше всего, потому что ей приходится выдерживать не только вес нашего тела, но и давление других частей (бедра и голени).

На самом деле, на протяжении всей жизни стопа ежедневно испытывает такие нагрузки, что даже не удивительно, если в ней начинают происходить различные дегенеративные и воспалительные изменения. И плантарный фасциит (также известный как плантарный фасциит) является именно таким заболеванием.

Само слово “фасциит” указывает на то, что это воспалительная патология (большинство воспалительных процессов в различных органах имеют названия, заканчивающиеся на “ит”, например, гастрит, цистит, стоматит и т.д.) В данном случае имеет место воспаление плантарной фасции или апоневроза.

Что это такое. Это полоса плотной соединительной ткани, которая соединяет пяточную кость (пяточный бугор) и пальцы ног (начало плюсневой кости). Плантарная фасция – это связка, которая проходит вдоль подошвы стопы, поддерживая ее продольный свод и участвуя в переносе веса тела с одного края стопы на другой.

Если человек стоит прямо, то на подошвенное сухожилие одной стопы приходится половина веса тела. Однако нагрузка на стопу распределяется неравномерно. Легко понять, что наибольшее давление оказывается на ту часть фасции, которая находится ближе к пяточному бугру. Поэтому боль при плантарном фасциите локализуется в основном в пятке (место соединения пяточной кости и плантарной фасции).

Подошвенный фасциит: как бороться с этой неприятностью

Регулярные перегрузки или травмы могут повредить фасцию, что в основном проявляется в виде микротравм. Если напряжение слишком велико, воспаляются мельчайшие разрывы в тканях, которые обычно заживают самостоятельно и без последствий. Дальнейшие эпизоды давления на фасцию будут сопровождаться болевым синдромом.

Причиной воспаления в этой ситуации является не инфекционный фактор, а механическое воздействие (асептическое воспаление). Более того, со временем фасция хуже выполняет свои опорные функции, и чтобы компенсировать этот недостаток, в области пятки начинают образовываться остеофиты (разновидность костных наростов). Эти наросты называются пяточными шпорами (по аналогии с острыми наростами на ноге петуха).

Какой врач лечит

Чтобы получить медицинскую помощь, необходимо обратиться к ортопеду. Он объяснит диагноз, форму заболевания, а затем разработает схему лечения.

Результаты лечения

Через несколько месяцев воспалительный процесс полностью стихает, неприятные ощущения исчезают.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Плантарный фасциитДля успешного лечения необходимо ограничить все виды деятельности и действия, которые вызывают боль в стопе. Пациенту назначается комплекс упражнений для растягивания фасции пяточной кости до нормальной длины.

Физиотерапия полезна при фасциите. PTL ускоряет кровоток, уменьшает боль, снимает отек и воспаление за короткий промежуток времени. Наиболее популярными являются ударно-волновая терапия, магнитная терапия, лазерная терапия и фонофорез.

Образ жизни при фасциите стопы

Если вы не измените свой образ жизни, фасциит снова обострится. Чтобы предотвратить это, не ходите босиком и носите ортопедические стельки. Обычно они изготавливаются на заказ по слепку стопы пациента. Ортопедические изделия должны быть полноконтактными и плотно прилегать по всей поверхности стопы. Через некоторое время напряжение плантарной фасции исчезает вследствие выравнивания высоты продольного свода стопы.

Обувь должна соответствовать требованиям – высота каблука не должна превышать 3 сантиметров, должна быть предусмотрена амортизация и твердая пяточная стойка.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, выводящую соли из организма. Следует пить больше чистой воды, добавить в рацион арбуз и огурцы – эти продукты помогают уменьшить отеки и вывести жидкость из организма.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Плантарная фасция помогает при стоянии, ходьбе и беге. Слишком сильное давление может повредить плантарную фасцию. Плантарный фасциит не обязательно должен иметь одну единственную причину. Несколько факторов могут повысить вероятность развития этого состояния. К ним относятся:

  • возраст: плантарный фасциит часто возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет
  • Выполнение упражнений, таких как бег, которые многократно воздействуют на плантарную фасцию
  • наличие плоскостопия, высокого свода стопы или ригидности икроножных мышц
  • избыточный вес или ожирение
  • наличие определенных медицинских заболеваний, таких как артрит
  • длительное стояние
  • высокий каблук

Женщины чаще страдают от плантарного фасциита, чем мужчины. Это может быть связано с тем, что некоторые факторы риска, такие как беременность и ношение обуви на высоких каблуках, влияют на женщин больше, чем на мужчин. Состояние обычно развивается при постоянном давлении, что со временем может привести к повреждению тканей стопы.

Как бороться с подошвенным фасциитом?

Медикаментозное лечение. Если боль сохраняется более трех недель и другие методы обезболивания не помогают, лучше не медлить и обратиться к врачу для выбора оптимального лечения. Без рецепта врача вы можете попробовать снять боль и уменьшить воспаление с помощью ибупрофена.

Растяжка и еще раз растяжка. В этом случае необходимо выполнять комплекс упражнений на растяжку икр, лодыжек и стоп каждый день, желательно два раза в день. И желательно делать их с растяжкой и без проблем с ногами – чтобы избежать их.

Холод. Как и при других травмах, при плантарном фасциите можно попытаться снять воспаление с помощью льда. Лучший способ сделать это – катать бутылку с замороженной водой вперед-назад по ноге в течение 10 минут несколько раз в день.

Массаж. Аналогичный метод. Для регулярного катания рекомендуется использовать только теннисный мяч или поролоновый валик (мягкий полиуретановый туристический коврик).

content_72__econet_ru_6641772260915580.jpg

Найдите удобную обувь или купите ортопедические вставки. Теперь ваша стопа нуждается в дополнительной амортизации и правильном распределении нагрузки. Забудьте – по крайней мере, на время лечения – об обуви с тонкой плоской подошвой или высокими каблуками и выбирайте кроссовки или специальную ортопедическую обувь с амортизирующей подошвой. Кстати, сейчас в моде кроссовки.

И еще один важный совет: даже дома не ходите босиком, носите удобную обувь на небольшом каблуке (2-3 см).

Упражнение: каковы ваши предпочтения?

В связи с этим возникает логичный вопрос: если вы не должны нагружать больную ногу и давать ей отдых, то нужно ли ее тренировать? Ответ – да! Как мы уже неоднократно писали, физические упражнения улучшают кровоток и доступ кислорода ко всем тканям. Это означает, что физические упражнения поддерживают восстановительные процессы в тканях. Вам просто нужно скорректировать свои тренировки и выбрать правильную нагрузку.

Выберите плавание, аквааэробику, пилатес и йогу. Особенно йога! Хорошая растяжка всего тела – это то, что вам сейчас нужно. Единственное условие – возможно, вам стоит избегать некоторых асан, которые делают большой упор на пятки, например, позы воина.

Категорически следует избегать бега, прыжков, степ-аэробики и ходьбы. А когда фасциит заживет, все эти виды упражнений можно вводить в режим очень медленно, постепенно, осторожно, чтобы не нанести вреда.

Диагностика плантарного фасциита, как его распознать

Все начинается с визуального осмотра, пальпации пяток для проверки их чувствительности и поиска источника боли. На этом этапе врач должен исключить другие проблемы, например, перелом пяточной кости.

Физиологический тест включает в себя сгибание ноги при ощупывании фасции. Как правило, боль усиливается при движении или покачивании большого пальца ноги, даже без опоры на поверхность. Другим характерным симптомом плантарного фасциита является покраснение и легкая отечность пятки.

Терапевт также оценит неврологические параметры:

  • Мышечные рефлексы;
  • Мышечное напряжение;
  • Координация и равновесие в положении стоя.

Кроме того, могут быть назначены рентгеновские снимки стопы или МРТ, чтобы исключить структурные повреждения костей, ревматоидный артрит и костные шпоры.

Боль в пятке: к какому врачу обращаться?

Первичный осмотр должен проводить хирург в местном медицинском центре. Скорее всего, он или она направит вас к ортопеду-травматологу.

Лечение подошвенного фасциита

Мы не будем повторять о необходимости лечения плантарного фасциита из-за высокого риска различных осложнений. Мы сосредоточимся на том, что вы не можете рассчитывать на решение проблемы в одиночку. Да, болезнь может временно утихнуть, если уменьшить нагрузку на стопу или принять какие-то лечебные меры из разряда традиционной медицины, но в дальнейшем о ней будут напоминать лишь сильнейшие боли и осложнения. Поэтому напрасно многие из тех, кто страдает от плантарного фасциита, не спешат обращаться за помощью к специалистам.

Очевидно, что лечение опорно-двигательного аппарата невозможно без активного участия пациента. Но и пациент должен понимать, что без снижения нагрузки на стопу лечение заболевания невозможно. Скорее всего, на определенный врачом срок придется отказаться от занятий спортом, решить проблему с переводом в другое положение, где нагрузка на стопу значительно ниже, забыть о тесной обуви и туфлях на высоком каблуке.

Это лишь один из этапов лечения заболевания. Схема лечения плантарного фасциита всегда индивидуальна. Однако победить болезнь без комплексного лечения невозможно, поэтому необходимо серьезно подойти к лечению и выполнять все требования врача.

Следует понимать, что пяточная шпора – это крайняя стадия плантарного фасциита, когда единственным подходящим лечением является операция по удалению нароста. Хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый результат, к тому же оно связано с длительной реабилитацией, не обходящейся без применения лекарств и физиотерапии. Но ведь удаление костного нароста не снимает значимости воспалительного процесса в стопе. Поэтому хирургическое вмешательство считается крайней мерой при лечении плантарного фасциита, осложненного пяточной шпорой.

При плантарном фасциите основное внимание уделяется физиотерапии, лечебной физкультуре и фармакологическому лечению противовоспалительными и обезболивающими средствами. Давайте подробнее остановимся на физиотерапевтическом лечении, поскольку существует множество методов лечения плантарного фасциита:

  • Ультразвук. Помогает согреть ткани стопы, тем самым снимая воспаление и боль.
  • Лазерная терапия. Низкочастотные волны не повреждают кожу ни изнутри, ни снаружи, но улучшают кровоснабжение тканей стопы, уменьшают отечность, способствуют заживлению и восстановлению фасций. Он не используется для лечения пяточной шпоры, поскольку не обеспечивает достаточной эффективности. Удаление костных спаек осуществляется другими методами. Но вот для улучшения состояния пациента и его самочувствия такая терапия вполне подходит.
  • Рентгеновское облучение. Действует как анальгетик, снижая чувствительность тканей в области пятки без применения лекарств.
  • Ударно-волновая терапия. Это довольно новый метод лечения уже возникших пяточных шпор. Акустические волны разрушают отложения кальция (остеофиты) на стыке между фасцией и бугром пяточной кости. Пяточная шпора уменьшается или полностью разрушается, что подтверждается последующими рентгеновскими снимками.
  • Термотерапия. Воздействие тепла уменьшает симптомы воспаления и боли при фасциите. В спа-салонах для этой цели используются теплые минеральные ванны. Процедура очень эффективна при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Кроме того, грязь наносится на ступни и лодыжки примерно на 20 минут, эта процедура согревает кожу и оказывает терапевтический эффект благодаря минералам, содержащимся в грязи. Мы не будем повторяться, описывая необходимость лечения плантарного фасциита из-за высокого риска различных осложнений. Мы понимаем, что не можем рассчитывать на решение проблемы в одиночку. Да, болезнь может временно утихнуть, если уменьшить нагрузку на стопу или принять какие-то лечебные меры из разряда традиционной медицины, но в дальнейшем о себе напомнят лишь сильнейшие боли и осложнения. Поэтому напрасно многие из тех, кто страдает от плантарного фасциита, не спешат обращаться за помощью к специалистам.
  • Очевидно, что лечение опорно-двигательного аппарата невозможно без активного участия пациента. Но и пациент должен понимать, что без снижения нагрузки на стопу лечение заболевания невозможно. Скорее всего, на определенный врачом срок придется отказаться от занятий спортом, решить проблему с переводом в другое положение, где нагрузка на стопу значительно ниже, забыть о тесной обуви и туфлях на высоком каблуке.
  • Это лишь один из этапов лечения заболевания. Схема лечения плантарного фасциита всегда индивидуальна. Однако победить болезнь без комплексного лечения невозможно, поэтому необходимо серьезно подойти к лечению и выполнять все требования врача.
  • Следует понимать, что пяточная шпора – это крайняя стадия плантарного фасциита, когда единственным подходящим лечением является операция по удалению нароста. Хирургическое лечение не всегда дает ожидаемый результат, к тому же оно связано с длительной реабилитацией, не обходящейся без применения лекарств и физиотерапии. Но ведь удаление костного нароста не снимает значимости воспалительного процесса в стопе. Поэтому хирургическое вмешательство считается крайней мерой при лечении плантарного фасциита, осложненного пяточной шпорой.
  • При плантарном фасциите основное внимание уделяется физиотерапии, лечебной физкультуре и лечению противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Давайте поговорим о физиотерапии более подробно, поскольку существует множество методов, которые можно использовать при плантарном фасциите:
  • Ультразвук. Помогает согреть ткани стопы, тем самым снимая воспаление и боль.
  • Лазерная терапия. Низкочастотные волны не повреждают кожу ни изнутри, ни снаружи, но улучшают кровоснабжение тканей стопы, уменьшают отечность, способствуют заживлению и восстановлению фасций. Он не используется для лечения пяточной шпоры, поскольку не обеспечивает достаточной эффективности. Удаление костных спаек осуществляется другими методами. Но вот для улучшения состояния пациента и его самочувствия такая терапия вполне подходит.
  • Рентгеновское облучение. Действует как анальгетик, снижая чувствительность тканей в области пятки без применения лекарств.
  • Ударно-волновая терапия. Это довольно новый метод лечения уже возникших пяточных шпор. Акустические волны разрушают отложения кальция (остеофиты) на стыке между фасцией и бугром пяточной кости. Пяточная шпора уменьшается или полностью разрушается, что подтверждается последующими рентгеновскими снимками.
  • Электрофорез на область подошвы с анальгетиками и противовоспалительными препаратами.
  • Термотерапия. Воздействие тепла уменьшает симптомы воспаления и боли при фасциите. В спа-салонах для этой цели используются теплые минеральные ванны. Лечение очень эффективно при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Хорошим примером является грязелечение, когда грязь наносится на стопы и лодыжки на 20 минут, что разогревает больное место и оказывает терапевтический эффект благодаря содержащимся в грязи минералам.
  • Регулярные физические упражнения и массаж считаются обязательным условием лечения плантарного фасциита. Когда речь идет о массаже, лучше, чтобы его делал специалист по хиропрактике. В этом случае можно быстро избавиться от боли и восстановить подвижность стопы.

Тепловые процедуры рекомендуется проводить только под наблюдением медицинского персонала, так как воспалительные заболевания не любят высоких температур.

Регулярные физические упражнения и массаж считаются обязательным условием лечения плантарного фасциита. Когда речь идет о массаже, лучше, чтобы его делал специалист по хиропрактике. В этом случае можно быстро избавиться от боли и восстановить подвижность стопы.

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях включает в себя:

  • упражнения по схеме ЛФК (упражнения для ног),
  • ежедневное использование ортопедических стелек для обуви, которые помогают распределить нагрузку на разные части стопы, уменьшая травмирование фасции (на ранних стадиях заболевания возможно излечение без дополнительных мер),
  • Ношение ортопедических вкладышей в обувь на ночь, чтобы ограничить подвижность стопы и дать ей отдохнуть.

Что касается ЛФК, то можно сказать, что этот метод лечения полезен в случаях плантарного фасциита с плоскостопием, косолапостью и другими патологиями стопы. Он также используется в тех случаях, когда на месте воспаления образовались толстые рубцы, так сказать, стягивает плантарную фасцию.

Гимнастика при плантарном фасциите включает в себя упражнения на сжатие и растяжение для восстановления эластичности соединительной ткани. Давайте рассмотрим несколько полезных упражнений:

  • Сидя на полу с согнутыми коленями, попытайтесь захватить пальцами ног небольшие предметы, разложенные на полу (мелкие, бусины диаметром около 1 см, небольшие камни). После того как вы зафиксировали предмет пальцами, положите его в стоящую рядом посуду и отложите в сторону. Не работайте более 20 минут.
  • В том же положении подтяните колени к подбородку, шпоры упираются в пол. Пальцами руки постарайтесь максимально вытянуть пальцы стопы вперед (растягивая фасцию). Растягивайте ногу не более 3 минут. Повторите упражнение 5 раз.
  • Сидя на полу и вытянув ноги вперед, активно двигайте стопой в разные стороны.
  • Возьмите массажный мяч, положите его на пол и поставьте на него ногу. Катайте мяч по полу подошвой стопы, позволяя мышцам и фасциям расслабиться.
  • Встаньте ногами на устойчивый стул и слегка приподнимитесь на носках так, чтобы стопа была вытянута, в течение полуминуты. Опустившись на пол, не сгибайте колени, а постарайтесь встать на пятки. Пальцы ног остаются слегка приподнятыми. Оставайтесь там еще полминуты. Повторите упражнение 3 раза.

Рекомендуется выполнять эти упражнения три раза в день, но упражнения на растяжку особенно полезны утром. Ходьба на носках и стопах, обращенных внутрь или наружу, переходы с пятки на носок и обратно, поднятие большого пальца ноги и т.д. обеспечат дополнительные преимущества.

Фармакологическое лечение направлено на снятие болевого синдрома и купирование симптомов воспаления. Для этого используются как системные, так и местные противовоспалительные препараты. Это могут быть как НПВС (Ибупрофен, Напроксен и т.д.), так и кортикостероиды (Дипропан, Флостерон), которые вводятся местно. Хорошие результаты дают также различные мази с обезболивающим и противовоспалительным действием, которые наносятся на область стопы при плантарном фасциите (“Диклофенак”, “Випросал”, “Преднизолоновая мазь”, “Гидрокортизоновая мазь, используемая также при электрофорезе, и др.

Хирургическое лечение плантарного фасциита

Операция показана только в тех случаях, когда боль и жжение в пятке не проходят после консервативных методов и продолжаются в течение 6-12 месяцев.

В этом случае хирург проводит частичное иссечение воспаленной ткани, чтобы уменьшить напряжение. Однако побочным эффектом такой процедуры является ослабление свода стопы и частичная потеря функции.

Если пациент испытывает трудности со сгибанием стопы даже после повторных растяжений, врач может рекомендовать частичное иссечение икроножной мышцы. Цель этой операции – удлинить икроножную мышцу, сделав голеностопный сустав более подвижным, и снять часть давления на плантарную фасцию.

Основное осложнение операции: частичное повреждение нервных окончаний и хроническая боль в ноге. Поэтому хирургическое вмешательство следует рассматривать только в качестве крайней меры.

Медикаментозная терапия

Давайте подробнее рассмотрим возможные варианты применения различных препаратов при плантарном фасциите.

“Дипропан” – это топический кортикостероид для лечения патологий стопы, используемый для процедуры лекарственной блокады. Используется для местного введения при пяточной шпоре. Доза для этого заболевания составляет 0,5 мл препарата. Рекомендуемый интервал между применениями – 1 неделя. Однако в каждом конкретном случае врач принимает решение о дозе и частоте применения стероидов, стараясь сделать курс лечения как можно короче.

Противопоказаний к применению препарата немного: повышенная чувствительность к нему и системные грибковые патологии. Но если говорить о побочных эффектах, то их очень много, если вы принимаете препарат в течение длительного времени. Это нарушения сна, депрессия, расстройства пищеварения, ухудшение состояния костей, увеличение веса, тяжелые инфекционные патологии и т.д.

Напроксен может использоваться в качестве противовоспалительного препарата для перорального приема и местного применения. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии для приема внутрь, инъекций, ректальных суппозиториев и геля.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, целиком, не измельчая. Они принимаются с водой. Кратность приема препарата обычно составляет 2 раза в день, а доза варьируется от 500 до 750 мг.

При невозможности применения препарата внутрь назначаются ректальные суппозитории по 1 штуке на ночь.

Гелевая формула в основном назначается при болях в суставах, но также может принести значительное облегчение при фасциите. Выдавите полоску геля около 3-4 см и осторожно втирайте в очищенную и высушенную кожу до 5 раз в день.

Противопоказаниями к применению препарата в форме таблеток являются: острые язвенные заболевания ЖКТ, “аспириновая” триада, ингибирование кроветворения в костном мозге, печеночная и почечная недостаточность, беременность и кормление грудью. С осторожностью назначать детям и пациентам с хронической сердечной недостаточностью.

Гель нельзя использовать на коже, поврежденной стригущим лишаем, с ранами и свободными воспалениями. Не используйте на последних месяцах беременности.

Применение трансдермального препарата чаще всего сопровождается поражением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, несварением желудка, нарушением пищеварения, головными болями. Также могут наблюдаться головокружение, ухудшение слуха и шум в ушах, аллергические реакции, проблемы с почками и т.д.

Наружное применение препарата может быть связано с риском раздражения кожи, а при длительном применении возможны даже системные реакции.

“Випросал В” – это анальгетик на основе яда гадюки, кроме того, он обладает антисептическим и кератолитическим действием.

Нанесите небольшое количество мази на кожу подошвы и вотрите. Это следует делать 1 или 2 раза в день в зависимости от силы и продолжительности боли.

Мазь имеет множество противопоказаний. Помимо индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, его применение не допускается при бронхиальной астме и склонности к бронхоспазму, коклюше, возможности возникновения эпилептических припадков, остром туберкулезе легких, нарушениях кровообращения, тяжелых поражениях печени и почек. Мазь не следует применять при лихорадке, сублихорадке, слабости, а также при наличии ран и порезов на коже в месте нанесения.

Побочные эффекты включают аллергическую сыпь, зуд и небольшой отек кожи.

Преднизолоновая мазь – это кортикостероид местного действия.  Его следует наносить на подошву от 1 до 3 раз в день тонким слоем и мягко втирать в кожу. Продолжительность лечения не должна превышать 2 недель.

Мазь не следует применять при различных поражениях кожи и нарушении ее целостности в месте нанесения, не использовать во время вакцинации, при аллергических реакциях на препарат.

Побочными эффектами препарата считаются ощущение сухости кожи, прорезывание зубов и покраснение кожи, появление специфических высыпаний в виде папул и др.

Такие кремы, как Foot Fasciitis и Золотой ус, также очень популярны для лечения плантарного фасциита.

Народное лечение

В принципе, воспаление и боль при плантарном фасциите можно снять с помощью народных методов лечения. К ним относятся всевозможные лечебные ванны, компрессы из трав, растительной мякоти или самостоятельно приготовленных мазей, растирания мазями и компрессами.

Обычно ножные ванны используются в начале лечения народными средствами в качестве подготовительного этапа. Для наполнения ванн используется теплая вода (3-3,5 л), соль (2-3 столовые ложки) и йод (10 капель). Продолжительность процедуры составляет не более 10 минут.

Также полезна ванна с морской солью (на 3 литра воды взять 2 столовые ложки соли).

Такие травы, как сабельник, можно использовать для припарки.  Две столовые ложки корня растения заливают 50 мл воды и настаивают около 2 часов в тепле, затем измельчают до состояния кашицы и используют в качестве компресса в течение 10 часов и более.

Для припарки можно также использовать сырой картофель или черную редьку, которые измельчают на терке. Растительная мякоть наносится на подошву, покрывается фольгой и заворачивается в ткань или носок.

Можно попробовать сделать припарки из капустного листа, смазанного медом, и прикладывать их к пятке и лодыжке.

Очень популярным в лечении пяточной шпоры является “Бишофит” – недорогой минеральный раствор, который можно купить в любой аптеке. Используется для компрессов и растираний, после чего ногу следует укутать.

Лечение травами при плантарном фасциите предполагает использование домашних растираний на основе лекарственных растений и спирта (водки), взятых в равных количествах. В качестве сырья для приготовления настоек используются такие травы, как подорожник, крапива, чистотел, девясил, лопух (в основном корни).

Гомеопатия

Тем, кому по разным причинам не подходит то или иное традиционное медикаментозное лечение, можно посоветовать обратиться к гомеопатии. Пожалуй, нет такой патологии, при которой гомеопатическое лечение не имело бы подходящего средства.

При плантарном фасциите могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • Ambra grisea – лекарство на основе кишечных выделений кашалота, применяемое при неспособности держаться на ногах.
  • Manganum – препарат с марганцем, применяемый при болях в стопах.
  • Argentum metallicum – металлическое серебро, приносящее облегчение пациентам с плантарным фасциитом.
  • Alum (от боли и онемения в пятках) – оксид алюминия или квасцы.
  • Пхутоласса – лекарство на основе растения ланокос, которое помогает при остром воспалении и боли.
  • Secale cornutum (от жжения ног) – препарат, действующим веществом которого является мицелий гриба из семейства котовниковых, который развивается на злаках (рожь).

Хорошие отзывы при лечении фасциита и о препаратах на основе акульего жира, которые эффективно борются с воспалением и болью. При воспалительных процессах в фасции используются препараты в виде мазей.

Врачи-гомеопаты рекомендуют препарат на основе лавы и пепла вулкана Гекла. Этот препарат называется лавой Геклы.

Дозировку и частоту применения гомеопатических препаратов следует обсуждать с врачом, который является специалистом в этой области науки. То же самое относится и к назначению конкретных лекарств.

Специальная обувь и стельки

Если у вас плантарный фасциит, вам следует использовать ортопедическую обувь и ортезы. Это поможет распределить нагрузку на стопу и быстрее избавиться от заболевания. Пациенты с плантарным фасциитом должны носить их постоянно.

Он из тех людей, на которых нужно обращать внимание:

  • обувь на устойчивом каблуке, который будет составлять 4 – 5 см;
  • Теплые сапоги или полусапоги с каблуком не выше 5 см;
  • домашние, удобные тапочки;
  • специальные ортопедические кроссовки.

При плантарном фасциите и пяточной шпоре необходимо носить ортезы, лучшим вариантом является кинч.

Самые популярные производители ортопедической обуви и ортезов:

  • Сурсил-Орто.
  • Ортекс.
  • REZ JV.
  • LightStep.
  • Тривес.

Ортезы

Ортопедические изделия также используются для лечения плантарного фасциита. Это специальное устройство, которое снижает нагрузку на стопу и пятку. После его применения уменьшается боль, пациент может выполнять физиотерапевтические процедуры и самостоятельно передвигаться.

Ортопедические изделия для лечения фасциита можно изготовить на заказ или приобрести в аптеке или ортопедическом магазине.

Каковы функции ортеза:

  • Уменьшает нагрузку на мягкие ткани пятки.
  • Фиксирует стопу.
  • Укрепляет мягкие ткани пятки.
  • Уменьшает боль.

Ортезы можно купить готовые или изготовить на заказ. Это не совсем дешево, но терапевтический эффект будет гораздо лучше. Перед надеванием ортеза можно выполнять лечебные упражнения.

Бандаж и тугие повязки

Другой метод лечения – ношение на ночь специальных повязок, закрывающих свод стопы и икры. Они помогают предотвратить скованность и боль в ногах по утрам.

Также можно рассмотреть возможность использования специальных ортопедических стелек (ортезов), которые уменьшают давление на пятку и перераспределяют нагрузку. Их следует носить в течение всего дня.

Эфирные масла

Некоторые исследования по лечению плантарного фасциита выявили пользу эфирных масел для уменьшения боли и жжения в пятках. Однако эти работы, как правило, ограничены и немногочисленны. Так или иначе, вы можете попробовать делать массаж с помощью этих средств:

  1. Лавандовое масло;
  2. Масло лимонного сорго;
  3. Эвкалиптовое масло;
  4. Розовое масло.

Поскольку причина плантарного фасциита до конца не известна, эти средства могут оказаться не очень полезными. Хотя, по сути, вреда они тоже не принесут.

Лечебная физкультура и упражнения

Комплекс упражнений при фасциите:

  • Встаньте на цыпочки на небольшой табурет. Упражнение выполняется у стены для сохранения устойчивости. Пальцы ног слегка приподняты. Осторожно опуститесь на пятки, но не сгибайте колени. Задержитесь в этом положении на 30 секунд.
  • Упритесь руками в стену. Вытяните одну ногу назад, а другую – вперед. Центр тяжести находится на ноге, вытянутой назад. Не отрывая стопы от пола, перенесите центр тяжести на другую ногу.
  • Вам понадобится теннисный мяч. Вам нужно будет катать его поочередно каждой ногой. Вы должны считать не менее 30 раз.
  • Вытяните ногу, но пальцы ног должны быть согнуты. Задержите ногу в этом положении на 20-30 секунд.
  • Напрягите ноги и помассируйте подошвы ног пальцами.
  • Поднимите полотенце с пола с помощью пальцев ног и удерживайте его не менее 20 секунд.

Упражнения для лечения стоп

Методы хирургического лечения плантарного фасциита

При отсутствии положительных результатов фармакологического лечения и физиотерапии при лечении фасциита проводится операция. Такие признаки будут в случае образования пяточной шпоры.

Операция проводится под местной анестезией. Обычно используется спинальная анестезия, при которой человек находится в сознании, но не испытывает никаких ощущений в нижней части тела. Для проведения операции используется эндоскопический метод. Подошву рассекают и удаляют ненужный нарост.

После операции при лечении фасциита могут возникнуть осложнения:Операция

  • повреждение нервных стволов;
  • возникновение довольно сильной боли;
  • образование нейробластомы, доброкачественной опухоли;
  • заживление раны может занять много времени.

Период реабилитации при фасциите может занять длительное время. Многое зависит от пациента.

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование стопы относится к самым современным методам. Она заключается в возможности исправления даже очень тяжелых деформаций.

Склеивание осуществляется следующим образом:

  • кожа приклеивается к чистой коже;
  • Концы должны быть закруглены, чтобы она прослужила как можно дольше;
  • пересекается буквой Y;
  • Чтобы активировать процесс, выполните протирание.

Схема обертывания

Метод доктора Бубновского

Согласно методу Бубновского, лечение плантарного фасциита должно состоять из:

  • Укрепление тканей и связок.
  • Улучшает и нормализует кровообращение.
  • Очищение организма от вредных веществ.

Физические упражнения по Бубновскому в лечении фасциита:

  • Откинувшись на спинку стула, плавно и медленно поднимитесь на носки и опуститесь на пятки. Проделайте это около 100 раз. Это число можно постепенно увеличивать.
  • В положении сидя упритесь руками в пол. Они будут оттянуты назад. Вытяните ноги вперед и поочередно скручивайте их. Постепенно опустите туловище и коснитесь спиной пола.
  • Эластичный бинт завязывается и крепится к опоре. Нога вставляется в это кольцо, и бинт натягивается. Затем поменяйте ноги. Вы должны выпрямиться на выдохе.

Чем плантарный фасциит отличается от пяточной шпоры?

Как уже упоминалось выше, пяточная шпора – это нарост на кости (остеофит). Она также развивается вследствие длительной нагрузки на стопу. Однако его можно легко отличить от плантарного фасциита с помощью рентгеновского исследования.

Однако пяточная шпора может оставаться незамеченной в течение некоторого времени, не вызывая боли. По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов, пяточная шпора есть у каждого десятого человека, но только один из двадцати испытывает какой-либо дискомфорт.

Однако плантарный фасциит отличается от пяточной шпоры только симптомами. Причины одни и те же:

  1. Избыточный вес;
  2. Длительная чрезмерная нагрузка на ноги;
  3. Ношение неудобной обуви;
  4. Неестественная и неправильная походка.

Диета при плантарном фасциите

Существует не так много исследований о питании и плантарном фасциите. Однако общие рекомендации врачей таковы. Для укрепления связок диета должна включать:

  1. Витамины С и D;
  2. Цинк;
  3. Глюкозамин;
  4. Рыбий жир и жирные кислоты омега-3 ПНЖК.

Осложнения после плантарного фасциита

Наибольшую опасность представляют хроническая боль и жжение в пятках, поэтому никогда не игнорируйте симптомы.

Трудности с выравниванием стопы и неестественная походка могут в конечном итоге привести к травмам голеностопа, колена и бедра.

Существуют также побочные эффекты лечения. Например, инъекции стероидных препаратов ослабляют связки и повышают риск разрыва.

Операция имеет неврологические последствия в виде хронической боли или повреждения связок.

Последствия

Плантарный фасциит вызывает пяточную шпору, если пациент не получает своевременного лечения и не соблюдает рекомендации врача. Он подразумевает наличие костного выступа в области пятки.

Прогноз

Что делать, если вы испытываете боль в пятке? Не ждите, пока они обострятся и перерастут в пяточную шпору, обратитесь за помощью к специалистам. Ведь прогноз его лечения во многом зависит от того, насколько быстро выявлен фасциит.

Профилактика

Вы можете предотвратить развитие плантарного фасциита, следуя приведенным ниже рекомендациям:

  • носите ортопедическую обувь;
  • избегать чрезмерной физической активности;
  • контролируйте свой вес;
  • своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Профилактические меры

Развитие плантарного фасциита можно предотвратить.

Используемые меры следующие:

  • Всегда выбирайте только удобную обувь, желательно ортопедическую;
  • использовать ортопедические вкладыши;
  • обувь не следует носить более 2 сезонов, особенно спортивную;
  • следите за своим весом;
  • а не бегать по тротуару, что является ежедневной пробежкой;
  • регулярно растягивать связки голеностопного сустава.

Профилактика фасциита
Предотвращение стресса и воспаления

Хронический фасциит можно лечить, но с возрастом это становится все сложнее. Периоды обострения будут возникать все чаще. Для этого потребуется несколько методов в комплексе, так проще и полезнее заниматься профилактикой любого заболевания, особенно фасциита.

Источники
  • https://nehrusti.com/zabolevaniya/sukhozhiliya-i-svyazki/plantarniy-fasciit.html
  • https://www.dikul.org/bolezni/fastsiit-stopy/
  • https://ilive.com.ua/health/podoshvennyy-fasciit-kak-lechit-v-domashnih-usloviyah-narodnymi-sredstvami-mazyami_128573i16070.html
  • https://medicalinsider.ru/news/chto-takoe-podoshvennyjj-fasciit/
  • https://stoletnik.ru/articles/fizicheskaya-aktivnost/podoshvennyy-fastsiit-i-zanyatiya-sportom-chto-vybrat-i-kak-borotsya-/
  • https://medvisor.ru/articles/bolezni-nog/plantarnyy-fastsiit/
  • https://cmrt.ru/zabolevaniya/kostno-myshechnoy-sistemy/plantarnyy-fastsiit/

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените статью
Run Theory - Блог о беге, здоровом питании и мотивации

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.