Плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, степени, виды, лечение, профилактика в домашних условиях

Плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, степени, виды, лечение, профилактика в домашних условиях
Содержание
  1. Определение болезни. Причины заболевания
  2. Патогенез плоскостопия
  3. Классификация и стадии развития плоскостопия
  4. Осложнения плоскостопия
  5. Как выглядит правильная стопа?
  6. Почему плоскостопие — это опасно?
  7. Чем может помочь массаж ног при плоскостопии?
  8. Противопоказания к массажу против плоскостопия:
  9. Виды плоскостопия
  10. Нужно ли лечить плоскостопие?
  11. Причины и симптомы
  12. Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?
  13. Изготовление стелек
  14. Стоит ли использовать готовые стельки?
  15. Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?
  16. Диагностика плоскостопия
  17. Лечение плоскостопия
  18. Цели и задачи терапии
  19. Методы лечения
  20. Медикаментозная терапия
  21. Лечебная физкультура
  22. Массаж
  23. Физиотерапия
  24. Ортопедические приспособления
  25. Хирургическое вмешательство
  26. Системный и комплексный подход массажа при плоскостопии у взрослых обеспечивает хорошее лечение плоскостопия и включает в себя:
  27. Основы методики массажа при плоскостопии
  28. Пошаговая техника выполнения массажа при плоскостопии
  29. Самостоятельный массаж от плоскостопия
  30. Можно ли исправить плоскостопие у взрослого?
  31. Комплекс упражнений для стоп для исправления плоскостопия
  32. Растяжка ахиллова сухожилия
  33. Прокатывание мячика
  34. Подъемы на свод стопы
  35. Подъемы на икроножные мышцы
  36. Подъемы на арочные своды
  37. Подгибания пальцев
  38. Подъемы пальцев
  39. Причины плоскостопия у детей
  40. Общие сведения
  41. Степени тяжести плоскостопия
  42. Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет
  43. Осложнения болезни
  44. К какому врачу вести ребенка?
  45. Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка
  46. Методы клинической диагностики
  47. Кинезиотейпирование
  48. Оперативное лечение
  49. Методы коррекции поперечного плоскостопия. Упражнения для мышц стопы
  50. Укрепляем свод стопы
  51. Корректирующие приспособления
  52. Лекарственное лечение
  53. Прочие процедуры при плоскостопии
  54. Выбирайте правильную обувь при плоскостопии
  55. Прогноз. Профилактика
  56. Профилактические мероприятия
  57. Итог

Определение болезни. Причины заболевания

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, при котором происходит изменение конфигурации стопы. Само по себе это не является уродством. При плоскостопии естественные анатомические вогнутости – своды стопы – характерные для здорового человека, уплощаются.

Изменения свода стопы при плоскостопии

Плоскостопие всегда является приобретенной патологией, оно развивается в процессе развития и жизни. Однако роль наследственности в развитии плоскостопия очевидна: существует ряд врожденных и наследственных состояний, которые приводят к развитию плоскостопия даже без провоцирующих факторов.

Плоскостопие вызывается целым комплексом причин и условий. Современный образ жизни можно считать основной причиной плоскостопия.

Все дети рождаются с плоскостопием – это физиологическая норма, присущая новорожденному. По мере роста ребенка стопа должна “созревать”, постепенно переставая быть плоской и приобретая свод (вогнутость).

Для формирования свода стопы требуются сильные мышцы и их асимметричное развитие. Эти условия выполняются в естественных условиях, при активном образе жизни и хождении босиком по естественному ландшафту. Именно хорошо развитые мышцы, соединенные сухожилиями с костями, еще мягкими и гибкими, как хрящ, своим действием создают правильные своды. Но в современных реалиях ноги детей не встречают факторов, способствующих развитию мышц и костей.Вместо неровной и грубой структуры земли, дети начинают ходить по ровному полу дома и на улице в обуви. В таких адаптированных условиях мышцы не напрягаются, стопа не работает в полную силу и не приобретает своды.

Мышцы и сухожилия стопы

Повышенное внимание врачей к плоскостопию можно объяснить ранними необратимыми аномалиями стопы:

  • разрушение суставного хряща;
  • сильная боль;
  • с ограниченной подвижностью.

Даже в молодом возрасте нелеченое плоскостопие проявляется в виде дискомфорта в икроножной области и повышенной утомляемости при ходьбе и беге. На самом деле, первые симптомы могут сигнализировать о широко распространенных, но еще не выявленных проблемах. Уплощенный свод стопы приводит к неправильной биомеханике походки. Здоровой стопе свойственна потеря пластичности и амортизации, столь необходимой для поглощения толчков и ударов при ходьбе. Без этого важного свойства суставы несут нагрузки, которые не гасятся стопой. Организм пытается защитить себя – при ходьбе происходит принудительное перераспределение нагрузки. К сожалению, не самым лучшим образом. Он поражает не только стопы и нижние конечности. Цепочка патологических изменений идет по восходящей: суставы стоп, голеностопных, коленных и тазобедренных суставов страдают от неправильно распределенных нагрузок. Конечным “адресатом” плоскостопия является позвоночник, а обширные симптомы проблем с позвоночником и трудности их лечения известны пациентам, и о них знает каждый клиницист.

Патогенез плоскостопия

Патогенез плоскостопия разнообразен. Изменяемым является только инициирующий (причинный) фактор. Остальной каскад нарушений, как правило, одинаков и не зависит от причины.

Несостоятельность мышечной и фиброзной тканей является одним из основных патогенетических факторов плоскостопия. Недостаточность этих тканей понимается как нарушение их растяжимости. Это характерно для системных особенностей организма, таких как дисплазия соединительной ткани.

Если говорить о связках, то в случае плоскостопия они характеризуются высокой растяжимостью. Они не способны выдерживать весовые нагрузки (статические), что приводит к “сплющиванию” (потеря формы) стопы.

Натяжение связок стопы при плоскостопии

Сила связок, их способность сохранять свою форму – вот что, наряду с мышцами, поддерживает стабильность свода стопы. Мышцы, с другой стороны, выступают в качестве динамического элемента. В отличие от связок, они легко меняют свою длину, адаптируя свод стопы к ударной нагрузке при ходьбе. Таким образом, своды стопы можно формировать путем их тонизирования, частично изменяя их тяжесть.

Стопа с врожденными связками и мышцами способна поддерживать постоянный свод даже при неблагоприятных условиях, таких как избыточный вес или физические нагрузки. Врожденная предрасположенность к плоскостопию в виде недостаточности мышц и связок в свою очередь приводит к плоскостопию, даже если исключены все потенциальные провоцирующие плоскостопие факторы.

Не менее важным является состояние костной ткани, участвующей в патогенезе плоскостопия. Пластичность костей, зрелость и способность к трансформации по-своему влияют на развитие плоскостопия: пока эти “параметры” можно скорректировать (в детстве), есть шанс изменить течение болезни.

Возрастной патогенез плоскостопия влияет на обратимость процессов – возможность обратного развития процессов плоскостопия. Это заболевание, развивающееся у взрослого человека, не поддается радикальному лечению: отсутствие активного роста костей стопы, снижение способности к восстановлению мышечной ткани и сформированных связок не дают шанса повлиять на звенья патогенеза.

В формировании плоскостопия важную роль играют вторичные изменения – те проявления, с помощью которых организм приспосабливается к потере гибкости стопы. Они возникают не только в стопе, но и в других сегментах опорно-двигательного аппарата. В случаях стойких изменений клиническое течение плоскостопия разительно отличается от вариантного течения заболевания без вторичных нарушений. Помня о вторичных патогенетических симптомах, врачи не всегда стремятся их вылечить, рассматривая их как допустимую адаптивную реакцию.

Классификация и стадии развития плоскостопия

Существует два типа плоскостопия:

  • первичный – возникающий как самостоятельное заболевание;
  • вторичный – становящийся проявлением другого заболевания.

Плоскостопие также классифицируется в зависимости от причин его возникновения:

  • Врожденная предрасположенность к плоскостопию – возникает во время внутриутробного развития и приводит к неблагоприятному и быстро прогрессирующему плоскостопию с появлением деформаций стопы на фоне анатомических нарушений.
  • Врожденная предрасположенность к плоскостопию
  • Статическое плоскостопие – это медленно прогрессирующий вариант заболевания, связанный с нарушением работы опорно-двигательного аппарата стопы. В этом случае развитие заболевания зависит от образа жизни пациента (характера его работы, физической активности и сопутствующих заболеваний).
  • рахитическое плоскостопие – развивается на фоне общего заболевания, когда костная ткань теряет жесткость и легко теряет свою форму даже без нагрузки.

рахитическое плоскостопие

  • Паралитическое плоскостопие возникает в результате мышечной дисфункции. В этом случае мышцы не контролируются организмом (или контролируются не полностью) из-за неврологического расстройства.
  • Травматическое плоскостопие является результатом травмы (обычно перелома). Опущение свода стопы происходит из-за нарушения анатомии стопы после перелома бугорков или моляров стопы.

В связи с характером падения высоты свода проводится различие:

  • Поперечное плоскостопие – опущение (или полная потеря) поперечного свода стопы;
  • Продольное плоскостопие – снижение (или полная потеря) продольного свода стопы;
  • Смешанное плоскостопие – комбинированное уплощение продольного и поперечного сводов.

Клиническое значение имеет классификация плоскостопия по степени: постепенное снижение свода стопы от первой до третьей степени. Эта классификация является радиологической и поэтому очень объективной. Рентгеновские снимки используются для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Для постановки диагноза также применима классификация плоскостопия по осложнениям, которая указывает на факт возникновения осложнения и его тип.

Стадии течения плоскостопия большинством авторов не выделяются. Учитывая показания и противопоказания к ортопедической коррекции, наиболее обоснованным является простое деление на фиксированное и нефиксированное плоскостопие.

При фиксированном плоскостопии свод стопы уплощается даже без нагрузки. При нефиксированном плоскостопии свод стопы “возвращается”, как только нагрузка на стопу прекращается. Фиксированное плоскостопие часто путают со статическим плоскостопием, хотя эти термины относятся к разным классификациям.

Осложнения плоскостопия

В результате длительного плоскостопия возникают осложнения. Конфигурация стопы приводит к дисбалансу нагрузки в определенных частях стопы. Организм долгое время работает, приспосабливаясь к проблемам, не выдавая их, но в конце концов возникает каскад осложнений:

  • Фасциит/миозит (воспаление мышц и их оболочек);
  • Остеоартрит (разрушение суставов);
  • деформации пальцев ног;
  • нарушение походки;
  • компенсаторные заболевания других суставов и позвоночника.

Отдельным пунктом осложнений являются местные патологии: натоптыши, мозоли, ссадины и вросшие ногти.

Эти осложнения могут возникать по отдельности или в комбинации.

Наиболее очевидным осложнением, с которым пациенты приходят к врачу, является миозит и связанный с ним болевой синдром. Боль вызвана воспалением мышц стопы и их оболочек, перенапряженных на уплощенном костном скелете стопы. Неестественное расположение плоскостопия приводит к ударным нагрузкам при ходьбе – возникают микротравмы тех же областей. Таким образом, стопа ежедневно подвергается травмам, не имея возможности и времени для заживления, и боль сохраняется.

Миофасциит

Остеоартрит является результатом длительной перегрузки суставов плоской стопы. Он характеризуется преждевременным износом суставов, что не характерно для пациентов этого возраста. Суставной хрящ истончается, повреждаются мягкие ткани, окружающие сустав, ограничивается подвижность, развивается боль в суставе.

Остеоартрит

Деформация пальцев ног является предсказуемым результатом нелеченного и неисправленного плоскостопия. [22] Ослабленный связочный аппарат и мышцы не поддерживают правильные пропорции костей стопы – пальцы ног “наползают” друг на друга. Появляются такие деформации, как угловое отклонение, когтистые и молоткообразные пальцы ног, что затрудняет ношение обуви и усугубляет нарушения походки.

Деформация пальцев ног
Хромота, отсутствие или укороченная фаза переката стопы и вынужденная стойка делают походку человека с плоскостопием узнаваемой издалека. Нарушение походки в конечном итоге приводит к реакции перегрузки в других суставах нижних конечностей и в позвоночнике.

Очень заметным и распространенным осложнением является вросший ноготь. Пациенты с таким осложнением могут длительное время лечиться у подиатра, а не сразу обращаться к травматологу-ортопеду. После ортопедической коррекции плоскостопия проблема вросшего ногтя обычно решается.

вросший ноготь

Все перечисленные осложнения перечислены в порядке убывания частоты возникновения. Однако длительное “выживание” плоскостопия и отсутствие лечения может привести к развитию любого из этих осложнений.

Как выглядит правильная стопа?

Правильная стопа должна иметь выраженный свод. Арка – это пружина, которая действует как амортизатор при ходьбе. Если стопа плоская, каждый шаг при ходьбе оказывает давление на позвоночник. В детстве это не так заметно, но с возрастом развиваются проблемы со стопами и позвоночником. Края ножек по отношению к средней части уплощаются по продольной или поперечной дуге. Поэтому у детей и взрослых рекомендуется лечение, направленное на предотвращение или облегчение аномальной формы стопы.

Почему плоскостопие — это опасно?

Плоскостопие приводит к:

  • мозоли, пяточные шпоры;
  • костный нарост у основания большого пальца ноги;
  • отеки, боль в нижних конечностях;
  • “синдром тяжелой ноги”.
  • Постепенная деформация стоп, которая распространяется на коленные суставы (вплоть до образования межпозвоночных грыж);
  • Красота и легкость ходьбы, невозможность ходить на большие расстояния без боли.
    чем опасно плоскостопие

Чем может помочь массаж ног при плоскостопии?

  • Облегчает симптомы “синдрома усталых ног”;
  • Укрепляет мышцы и связки стопы;
  • Снимает напряжение, мышечные боли в конечностях;
  • Ускоряет кровообращение, устраняет закупорку кровеносных сосудов;
  • Восстанавливает нарушенную функцию стопы и голени;
  • Предотвращает или останавливает деформацию костей;
  • Повышает гибкость суставов.

Кроме того, природа разместила на поверхности ступней более 70 000 нервных окончаний, которые посылают направленные импульсы к каждому органу нашего тела. Правильно воздействуя на активные точки на подошвах ног, массажист активизирует иммунную систему всего организма. Расслабляющий и исцеляющий эффект от одной процедуры = повышение спроса на услугу со стороны клиентов.

Массаж полезен при всех видах плоскостопия: продольном, поперечном, продольно-поперечном, вальгусном, а также при косолапости у детей и взрослых.

Противопоказания к массажу против плоскостопия:

  • Вирусные и инфекционные заболевания;
  • Заболевания крови;
  • Острые и воспалительные процессы;
  • Злокачественные новообразования;
  • Повреждение костей нижних конечностей;
  • Специфические заболевания, такие как острый остеоартрит, туберкулез костей;
  • Тромбофлебит;
  • Психические заболевания.

При наличии медицинских показаний, таких как беременность, диабет, варикозное расширение вен, необходима консультация со специалистом.
Противопоказания к массажу при плоскостопии:

Виды плоскостопия

Прежде чем начать лечение, специалист должен взять историю болезни и определить причину проблемы. Косолапость может быть врожденной или приобретенной. Врожденные могут развиваться в утробе матери из-за аномального строения стопы плода. Приобретенное плоскостопие возникает по следующим причинам:

  • В 80% случаев основным фактором патологии является слабость мышечно-связочного аппарата;
  • Осложнения после травм и операций на суставно-связочном аппарате;
  • Нарушения обмена фосфора и кальция;
  • Ношение тесной и неудобной обуви;
  • Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате;
  • Особенности работы;
  • Избыточная масса тела;
  • Рахит или полиомиелит.

Нужно ли лечить плоскостопие?

Несомненно, лечение необходимо. Не только потому, что патология вызывает боль и дискомфорт и ограничивает физическую активность. Это также повышает риск развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

плоскостопие

Плоскостопие снижает амортизирующую функцию стопы. В результате увеличивается вибрационная нагрузка на позвоночник и происходит повреждение суставов. У пациентов с плоскостопием выше риск развития сколиоза, остеохондроза, деформирующего остеоартроза крупных суставов нижних конечностей.

Поэтому при появлении признаков деформации стопы рекомендуется немедленно обратиться к врачу, так как плоскостопие требует лечения как можно скорее. Болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. Кроме того, он вызывает множество осложнений, которые трудно поддаются лечению.

Распространенным осложнением поперечного плоскостопия является hallux valgus. Это деформация первого (большого) пальца стопы, который обычно называют “костяшкой на ноге”. Это заболевание встречается у женщин в 20 раз чаще, чем у мужчин. Предрасполагающим фактором считается врожденная слабость связочного аппарата стопы. Ситуация усугубляется ношением тесной обуви на высоких каблуках. Серьезные деформации могут потребовать хирургического лечения.

Причины и симптомы

Все дети рождаются с плоскостопием. Обычно к 5 годам формируются продольные и поперечные арки. В детском возрасте плоскостопие считается нормальным явлением. Она не требует коррекции с помощью ортезов или ортопедической обуви.

Но во взрослом возрасте стопа не обязательно плоская. Тем не менее, не менее 15% взрослого населения имеют плоскостопие. Он может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие встречается очень редко. Приобретенный по происхождению он может быть:

плоскостопие

  • Статические – вызванные длительным стоянием;
  • Рахит является следствием рахита (развивается в результате нарушения кальциевого обмена, в основном из-за дефицита витамина D);
  • Паралитический – результат повреждения периферических нервов или заболеваний центральной нервной системы;
  • Травматический – результат травмы стопы (повреждение костей, суставов, мышц, сухожилий).

Наиболее часто встречается статическое плоскостопие. Его симптоматика зависит от стадии патологии:

  • Стадия 1 – пациенты жалуются на боль и усталость в икроножных мышцах ног, которые появляются только после длительной ходьбы;
  • Степень 2 – боль при минимальном усилии, первые признаки деформации стопы;
  • Степень 3 – выраженная деформация стопы и увеличение ее размеров.

Статическое плоскостопие является результатом постоянной перегрузки стоп. Это приводит к мышечной слабости и растяжению связок. Обычно она развивается у людей, которые долго стоят, поднимают и переносят тяжести.

Лечится ли плоскостопие с помощью стелек?

Начальные стадии плоскостопия, без сопутствующих деформаций стопы и без артрита, можно вылечить с помощью ортезов или ортопедической обуви. Ортопедические изделия должны изготавливаться только по индивидуальному заказу. Их носят не менее 5-6 часов в день. Курс лечения длится от 2 до 4 лет и более. Желаемый эффект достигается у 60% пациентов. В остальных случаях наступает улучшение, но болезнь не излечивается полностью.

Важные условия для эффективности ортезов:

  • Идеальное прилегание к подошвенной части стопы;
  • Отсутствие зон повышенного давления на стопу, что со временем может привести к структурным изменениям в мягкотканных структурах;
  • Создание условий для тренировки мышц свода во время ходьбы.

Индивидуально подобранные ортезы влияют на степень мышечного тонуса, положение суставов и натяжение сухожилий. Они также влияют на проприоцептивную чувствительность и способствуют лучшему контролю над динамикой тела. Хорошие ортезы не только облегчают боль и исправляют деформации стопы, но и улучшают осанку и формируют правильную походку.

Изготовление стелек

Основные элементы создания стелек для людей с плоскостопием:

Изготовление вставок

  • индивидуальный размер;
  • реконструкция свода стопы;
  • энергосберегающая амортизация;
  • оптимальная терморегуляция.

Методы внутриматочного планирования могут быть механическими или компьютерными. Хотя исторически первым был механический метод, в настоящее время в современных клиниках все чаще используется компьютерный метод.

Механический метод предполагает снятие отпечатка стопы. Затем он используется для изготовления ортезов. Однако у этого метода есть один огромный недостаток: он не учитывает нагрузку на стопу при ходьбе. Оттиск снимается в статичном положении тела. Однако при ходьбе области перегрузки смещаются, причем у разных людей по-разному. Срез корректируется субъективно, на основе ощущений пациента, а не объективных измерений.

Компьютеризированный метод является более точным. Педобарография проводится с помощью специального аппарата. Оценивается множество параметров: положение и направление центра масс пациента, его движения при ходьбе. На поверхности предплюсны есть 5 зон с наибольшей нагрузкой:

  • палец;
  • Метатарзальные (метатарзофаланговые суставы, ось переката стопы);
  • в области медиальной средней линии;
  • область латеральной средней линии;
  • Область пятки, которая обеспечивает осевую поддержку.

На основании полученных результатов оценивается структура интегральных диаграмм нагрузки. Создается модель ортеза для изготовления. После изготовления ортез подгоняется под пациента на основе данных педобарографии и фотоплантометрии, а не на основе ощущений пациента.

При использовании индивидуальных ортезов положительные результаты лечения могут быть достигнуты через 1,5 года у 85% пациентов. Мышечная боль и усталость при ходьбе уменьшаются или исчезают. Измерения показывают увеличение высоты свода стопы. Дальнейшее лечение можно проводить с помощью других ортезов. Пациента осматривают заново, по мере изменения конфигурации стопы изготавливают ортезы. Плоскостопие можно вылечить таким образом в течение нескольких лет, после чего необходимость в дальнейших ортезах отпадает.

Стоит ли использовать готовые стельки?

лечить плоскостопие

Ортотики и ортопедическую обувь часто можно приобрести через Интернет, в ортопедических салонах, аптеках и магазинах медицинского оборудования. Они стоят гораздо дешевле, чем изготовленные на заказ, и не требуют предварительной диагностики. Вы можете начать использовать ортезы сразу после покупки. Розничные продавцы помогут вам выбрать их, принимая во внимание степень и тип ровности.

Единственная проблема заключается в том, что такие стельки не лечат плоскостопие. В них человек может чувствовать себя более комфортно, уменьшается боль и усталость в мышцах ног. Но такое лечение является лишь симптоматическим. Покупка готовых стелек всегда создает зоны повышенного давления на стопу. Кроме того, мышцы свода не тренируются. Наоборот, они приносят облегчение и постепенно исчезают.

Скульптура подавляющего большинства стелек массового производства совершенно несовместима со скульптурой индивидуальной стопы. При этом не учитываются особенности ходьбы.

Поэтому покупка ортезов вряд ли будет хорошим методом лечения, так как вылечить плоскостопие у взрослых с их помощью невозможно. Даже небольшие положительные изменения маловероятны. Вероятность прогрессирования заболевания выше при регулярном использовании этих медицинских приборов.

Можно ли избавиться от плоскостопия с помощью операции?

Хирургическое лечение может быть проведено на 2-3 стадии заболевания. Обычно операция не проводится до стадии 3. Постоянный результат достигается не всегда.

Если оперировать только костно-суставной аппарат, то деформация стопы полностью устраняется. Однако болезнь часто рецидивирует. Если стопа возвращается в прежнее положение, проводится операция на мягких тканях. После его завершения требуется период иммобилизации в гипсовой повязке до 5 недель. Затем следует этап реабилитации: физиотерапия, лечебная гимнастика. Чтобы избежать рецидива, пациент должен носить супинаторы, стельки или ортопедическую обувь.

Существует костная форма статического плоскостопия. Эта деформация называется плоскостопием. Можно ли вылечить плоскостопие у взрослых с этой формой заболевания, зависит от мастерства хирурга, эффективности самой операции и последующего восстановления.

Хороших результатов можно добиться путем клиновидной резекции кости стопы вблизи вершины свода. Основание клина направлено вниз. Затем сухожилие длинной малоберцовой кости пересаживается на медиальный (внутренний) край стопы. Дополнительно может быть выполнена Z-образная ахиллотомия (иссечение ахиллова сухожилия).

Операция необходима при Hallux valgus – деформации первого пальца стопы, возникающей в результате поперечного плоскостопия. Известно примерно о 200 операциях. Около 20 из них обычно используются хирургами. Процедура может затрагивать только мягкие ткани или сочетаться с корригирующей остеотомией (искусственный перелом кости с коррекцией положения отломков).

Плоскостопие – это медленно прогрессирующее заболевание, чреватое множеством осложнений. Если вы испытываете боль в ступнях и икроножных мышцах при ходьбе, обратитесь к врачу. Ранние стадии плоскостопия можно успешно корректировать с помощью ортопедической обуви или стелек. Они обязательно должны составляться индивидуально, после тщательной диагностики. Готовые ортезы только облегчают симптомы, но в конечном итоге приводят к прогрессированию заболевания. В запущенных случаях может возникнуть необходимость в хирургическом лечении, поэтому важно обратиться к врачу-ортопеду как можно раньше, не дожидаясь развития плоскостопия 3 степени с осложнениями.

Диагностика плоскостопия

Диагноз плоскостопия ставится на основании подробного описания жалоб пациента. Проводится опрос для выяснения образа жизни пациента, характера нагрузки и предрасположенности к деформации.

Обычный осмотр стопы играет ведущую роль в диагностике. Существует множество клинических тестов и методик, позволяющих не только поставить диагноз без использования аппаратов, но и получить информацию о тяжести заболевания и осложнениях.

Врач проводит обследование под нагрузкой, без нагрузки и в динамических условиях (ходьба). Для объективизации изображения оценивается степень опускания свода стопы в сантиметрах, а характер положения стопы уточняется с помощью транспортира.

Статический и динамический контроль
Первичный осмотр с клиническими тестами и хорошо собранным анамнезом является важным этапом диагностики плоскостопия, который проводится без сложных инструментальных исследований.

Плантоскопия является хорошо зарекомендовавшим себя методом массового обследования стоп для выявления бессимптомного плоскостопия (скрининг). Его суть заключается в исследовании отпечатка стопы в положении стоя. Обычно стопа с хорошо выгнутым сводом не полностью соприкасается с опорной поверхностью: зона контакта частично очерчена в передней части стопы, на ее внешнем крае и в области пятки. Чем тяжелее плоскостопие, тем больше заполняется стопа и исчезают естественные “зазоры”.

Плантоскопия

Плантоскопия позволяет увидеть и оценить отпечаток стопы на специальном контрольном экране. Иногда плантоскопию называют подоскопией, подографией, плантовизиографией. Существующие разновидности плантоскопии не влияют на суть метода: плантография – отпечаток на бумаге, компьютерная плантоскопия – изображение на мониторе.

После разметки следа/изображения можно легко определить тип и степень плоскостности. Эта процедура позволяет быстро, точно и безвредно диагностировать патологию, направляя пациентов на дальнейшие детальные исследования.

Золотым стандартом” в диагностике является рентгеновский снимок стопы. Сделав рентгеновский снимок стопы и измерив расстояния между костными ориентирами, врач получает точную информацию о заболевании. Рентген подходит для определения степени плоскостопия, оценки осложнений в виде артроза и выявления деформаций. Кроме того, рентгеновские исследования являются обязательными для экспертных вопросов о профпригодности, годности к военной службе и спорту.

Лечение плоскостопия

Плоскостопие лечится как консервативно (нехирургически), так и хирургически. Метод лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Это принимается во внимание:

  • возраст пациента;
  • степень плоскостопия;
  • его прогрессирование;
  • наличие осложнений;
  • Ограничение дееспособности пациента и его потребности в обезболивающих препаратах.

Независимо от тактики, выбранной врачом при лечении плоскостопия, нет гарантии быстрого и идеального результата, так как плоскостопие – это сложная для коррекции патология, требующая не только скрупулезности врача и полного понимания происходящего, но и выносливости, силы и дисциплины со стороны пациента.

Лечение плоскостопия длительное и обязательно комплексное. Отсутствие прогрессирования плоскостопия часто является хорошим результатом. Консервативное лечение применяется у большинства пациентов.

Результаты лечения у детей лучше, чем у взрослых пациентов. Из-за постоянного формирования и роста стопы в них возможно полное излечение. Для взрослых с плоскостопием используется поддерживающая терапия, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Комплексное лечение плоскостопия включает в себя:

  • противовоспалительная терапия;
  • лечебные упражнения для укрепления мышц стопы и голени;
  • физическая терапия;
  • использование ортопедических стелек;
  • кинезиотейпирование;
  • дозировка физической активности;
  • правильный выбор обуви.

Противовоспалительная терапия снимает боль, вызванную воспалением, расширяя диапазон движения пациента.

Физиотерапия направлена на укрепление мышц, формирующих свод стопы. Он выполняется для укрепления ослабленных групп мышц и одновременного расслабления сокращенных мышц. Это позволяет частично вывести стопу из патологического положения.

Укрепление свода стопы с помощью физиотерапии
Физиотерапия – это воспроизведение функций физиотерапии, но без активного участия пациента.

Использование ортопедических стелек позволяет быстро и безболезненно исправить неправильное положение стоп. Ортопедические изделия обеспечивают пассивную коррекцию – они приносят видимое облегчение, но не улучшают состояние мышц. Поэтому ортезы не следует рассматривать как единственный метод лечения.

Ортопедические стельки

Кинезиотейпинг – относительно новый метод терапии, подходящий для снятия боли, противоотечного действия, поддержания тонуса мышц, профилактики травм и маршевых перегрузок на фоне плоскостопия.

Кинезиотейпинг
Пациенты с плоскостопием должны придерживаться терапевтического режима – ограничение ходьбы на большие расстояния, статических нагрузок в положении стоя и переноса тяжестей.

Обувь должна быть удобной, с твердой подошвой и низким каблуком.

Нет смысла ждать возвращения дуги у взрослого пациента, даже после полного консервативного лечения. Стопа больше не пластична и не может менять свою форму, так как перестала расти.

Одним из радикальных методов лечения у взрослых может быть хирургическое вмешательство, но есть и досадные странности. Хирургическая техника предполагает вмешательство на мягких тканях, в основном сухожилиях. Эти пластические операции направлены на реконструкцию свода стопы. Такая специфика приводит к частым рецидивам – плоскостопие вновь появляется через несколько лет после операции. Это связано с растяжимостью тканей, с помощью которых проводилась пластическая операция. Попытки работать с костями или использовать искусственные трансплантаты также не увенчались успехом.

Хорошие результаты наблюдаются после корректирующей операции. В этом случае пластика свода стопы не проводится. Хирург устраняет деформации, возникающие вследствие плоскостопия, устраняет анатомические барьеры, ограничивающие функцию стопы, не затрагивая их первопричину. Такая симптоматическая операция позволяет улучшить качество жизни и повысить активность пациентов.

Цели и задачи терапии

Лечение плоскостопия направлено на:

  • для снятия боли и отека;
  • Устранение мышечных спазмов;
  • остановка процессов деформации;
  • метаболическая регенерация;
  • повышение прочности опорно-двигательного аппарата стопы;
  • для формирования правильной походки;
  • укрепление иммунитета.

Методы лечения

При лечении плоскостопия используются в основном консервативные методы:

  • фармакологическое лечение;
  • лечебные упражнения;
  • массаж;
  • физическая терапия;
  • ортопедические приспособления.

При тяжелых деформациях стопы, которые невозможно исправить консервативно, хирург-ортопед может рекомендовать хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарства используются для облегчения неприятных симптомов. Они не могут вылечить болезнь.

Лекарства должны назначаться врачом, поскольку у них могут быть противопоказания. Кроме того, при необходимости могут быть назначены рецептурные препараты. Ваш врач может назначить:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (“Диклофенак”, “Ибупрофен”) – снимают болевой синдром;
  • Миорелаксанты (“Мидокалм”, “Сирдалуд”, “Толизор”) – снимают мышечные спазмы и устраняют контрактуры.

Лечебная физкультура

Центральное место в лечении плоскостопия занимает физиотерапия, поскольку она устраняет причины деформации. Особое внимание уделяется упражнениям, укрепляющим мышцы, связки и кости нижних конечностей, которые следует выполнять босиком. Необходимо вращать стопами, разминать пальцы ног, сгибать пальцы ног, катать мяч в стопах, поднимать небольшие предметы пальцами ног, ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы.

Лечение и профилактика плоскостопия

Комплекс упражнений должен подбирать врач, учитывая вид, стадию и степень патологии, возраст пациента, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья.

Для достижения максимального эффекта рекомендуется выполнять упражнения 2-3 раза в день. Работа не должна прерываться. Вы также можете заниматься йогой и танцами.

Лечебные упражнения тонизируют мышцы, укрепляют их, увеличивают амплитуду движения, активизируют кровообращение и укрепляют иммунную систему.

Массаж

Массаж ног снимает боль и отеки, тонизирует мышцы, активизирует кровообращение и обмен веществ, способствует поступлению питательных веществ и кислорода к тканям. Лучше всего обратиться к специалисту. Однако вы можете делать себе массаж руками или с помощью массажеров.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры облегчают боль в мышцах и суставах, тормозят патологические процессы, ускоряют выздоровление.

При плоскостопии обычно используются электрофорез, фонофорез, миостимуляция, магнитотерапия, гидромассаж, акупунктура, грязевые, парафиновые аппликации.

Ортопедические приспособления

На каждой стадии заболевания эффективное воздействие окажет ортопедическая обувь, специальные стельки, стельки и повязки, которые следует подбирать индивидуально. Они правильно распределяют нагрузку и обладают амортизирующим эффектом.

Лечение и профилактика плоскостопия

Хирургическое вмешательство

Наиболее распространенной процедурой является артроэрез – операция, при которой титановый имплантат устанавливается в определенную область стопы для поддержки свода стопы. Его удаляют через несколько лет.

Системный и комплексный подход массажа при плоскостопии у взрослых обеспечивает хорошее лечение плоскостопия и включает в себя:

  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Здоровый образ жизни;
  • Методы терапии от заболевания и развития осложнений.

Рекомендуя физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажем, необходимо соблюдать очередность выполнения массажа. Сначала проводится тепловая физиотерапия, затем массаж. Если назначен электрофорез с каким-либо препаратом, то сначала следует провести массаж, иначе массажные процедуры могут привести к выводу препарата из организма. После электрофореза с препаратом должно пройти несколько часов.
Основные приемы массажа при плоскостопии

Основы методики массажа при плоскостопии

  • Массаж ног при плоскостопии следует начинать с поясничного отдела позвоночника, так как там начинается иннервация нижних конечностей. Поясничный отдел является “диспетчерской” мышц нижних конечностей, и именно в нем активизируются эти процессы.
  • Работайте бедрами, чтобы увеличить скорость кровообращения.
  • Работайте над икроножными мышцами.
  • Переходите к голеням, уделяя особое внимание ахиллову сухожилию.
  • Тщательно прорабатывайте внутреннюю, внешнюю и среднюю часть стопы, в зависимости от состояния.
  • Уделите особое внимание активным точкам на стопе.
    Плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, степени, виды, лечение, профилактика в домашних условиях

Пошаговая техника выполнения массажа при плоскостопии

  1. Выполните легкий начальный массаж верхней части спины поглаживающими движениями.
  2. Переходим к поясничному отделу. Наша задача – расслабить мышцу. Разогрейте его пилением, растиранием, глубокими поглаживаниями с растягиванием мышц и другими знакомыми приемами. Это помогает стимулировать кровоток в этой области и уменьшить застойные явления. Обратите внимание на крестец и подвздошные гребни.
  3. Начнем массировать бедра. Если мы расслабляем мышцы нижней части спины, нам необходимо укрепить мышцы ягодиц. После растирания пальцами, растирания двойным кольцом мы тонизируем мышцы поглаживанием, различными штрихами, похлопыванием, прерывистой вибрацией.
  4. На задней поверхности бедер для усиления кровообращения мы используем классические приемы: растирание ладонями, круговое растирание, поглаживание и выжимание.
  5. Работайте над задней областью голени, обязательно подложив под ноги подушку. Разнообразно массируйте эту область. Медиальные (внутренние) мышцы должны быть расслаблены, нужно проверить латеральные (внешние) мышцы: они могут быть напряжены или расслаблены. В зависимости от этого мы используем различные техники. Мы начинаем, как обычно, с приемов поглаживания и растирания. Сначала мы работаем над латеральной поверхностью стопы, а затем переходим к медиальной поверхности.
  6. Начните работать над своими ногами. Найдите среднюю часть стопы и разминайте ее всеми возможными способами: пальцами ног или отдельными пальцами, кулаком.
  7. Прорабатывая поперечный свод стопы, обратите внимание на точки под третьим и четвертым пальцами: здесь находится головка приводящей мышцы большого пальца. Регулярная работа над этими точками приведет к формированию поперечного свода стопы.
    Техника массажа при плоскостопии

Самостоятельный массаж от плоскостопия

Профилактика плоскостопия должна начинаться в детстве с правильно поставленного специалистом диагноза. Начинать следует с выработки привычки к физическим упражнениям. Упражнения должны быть правильно подобраны, направлены на устранение или профилактику дефектов стопы и должны доставлять ребенку удовольствие. Лучше всего проводить мероприятия в игровой, юмористической манере. Желательно использовать ребристые разноцветные коврики, ходить в теплой воде с морской солью, поднимать предметы пальцами ног, катать мячи ступнями, ходить по песку, гальке и траве.

С возрастом человек должен заниматься самообразованием и саморазвитием на благо своего здоровья. При первых признаках плохого развития стопы регулярные физические упражнения, правильная гигиена ног и правильная обувь могут исправить ситуацию. Также необходимо соблюдать диету, нормализовать массу тела, увеличить силу и выносливость мышц нижних конечностей.

Самомассаж при плоскостопии у взрослых прост: купите специальный массажный коврик или мяч и ходите по нему (катайте его) в течение 10 минут в день.
плоскостопие

Важно понимать, что чем старше человек, тем меньше у него шансов избавиться от плоскостопия. Терапия наиболее эффективна в подростковом и среднем школьном возрасте, на более поздних стадиях вернуть стопе правильную форму будет гораздо сложнее.

Однако исправление плоскостопия у взрослых все же возможно. Для этого необходимо регулярно выполнять упражнения для ног. Однако успех таких упражнений зависит от сопутствующей патологии.

Комплекс упражнений для стоп для исправления плоскостопия

Выбирая комплекс упражнений, сосредоточьтесь на растяжении сухожилий, поддерживающих свод и поперечный свод стопы. Это могут быть подъемы, сгибания ног, катание мяча и т.д. В идеале вы должны включить их в свой распорядок дня и периодически выполнять в течение дня.

Ниже приведен примерный комплекс упражнений для коррекции плоскостопия. Однако вам обязательно следует проконсультироваться с врачом-ортопедом и физиотерапевтом, чтобы вместе подобрать оптимальную программу упражнений.

Растяжка ахиллова сухожилия

Упражнение, предназначенное для основной связки, поддерживающей правильную форму стопы. При выполнении этого упражнения полностью упритесь ногами в пол. Выполняйте по 30 секунд для каждой ноги 4-5 раз.

Прокатывание мячика

Для этого упражнения вам понадобится небольшой гимнастический мяч или обычный теннисный мяч. Выполняйте это упражнение сидя, держа спину прямо и катая мяч каждой ногой в течение 2-3 минут за раз.

Подъемы на свод стопы

Это упражнение в первую очередь предназначено для укрепления бокового продольного свода, который расположен на внешней стороне стопы. Встаньте в вертикальное положение, положив руки на талию. Выполните движение 10-15 раз в 2-3 подхода.

Подъемы на икроножные мышцы

Для этого упражнения вам понадобится какое-либо возвышение: порог, гимнастическая ступенька, лестница на скалодроме, ступенька лестницы и т.д. Опираясь на пальцы обеих ног, поднимайте и опускайте себя как можно ниже.

Вы должны почувствовать, как растягиваются сухожилия и напрягаются икроножные мышцы. Если это слишком легко, сделайте это с опорой на одну ногу, затем поменяйте. Если это слишком сложно, просто поднимайтесь на носочках, стоя на полу.

Вам необходимо выполнить 15-20 повторений в 2-3 подходах.

Подъемы на арочные своды

Более сложная вариация предыдущего упражнения. В процесс вовлечены не только икроножные мышцы, но и свод стопы. Поэтому движение выполняется поочередно для левой и правой ноги. Выполните от 10 до 15 повторений для каждой ноги в 2-3 подходах.

Подгибания пальцев

Для этого упражнения вам понадобится полотенце, которое нужно смять и собрать в складки пальцами ног. Обратите внимание, что ваши ноги не должны отрываться от пола (работают только пальцы ног). Держите спину прямо. Количество повторений аналогично предыдущему упражнению.

Подъемы пальцев

Здесь ноги должны стоять прямо, а большие пальцы не должны отрываться от пола (работают только четыре). Выполните 5-10 раз, задерживаясь в верхней точке не менее 5 секунд.

Причины плоскостопия у детей

Факторы, препятствующие нормальному формированию нормы:

  • генетические аномалии, связанные с аномальным развитием соединительной ткани на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Травмы голеностопного сустава, предплюсны (всей кости стопы);
  • разрывы связок, сухожилий на своде;
  • паралич мышц стопы и голени;
  • Рахит, при котором деформируется структура костей и связок из-за дефицита витамина D3.

Более 80% детских деформаций стопы, потеря способности к амортизации связаны с ожирением, неправильно подобранной обувью, несоответствующей возрасту физической активностью.

Общие сведения

У детей hallux valgus стопы является наиболее распространенной ортопедической патологией в педиатрии, проявляющейся снижением высоты свода стопы. Плоскостопие у детей может возникать с рождения (в 3% случаев), в возрасте 2-4 лет оно наблюдается у 24-32% детей, в возрасте 7 лет – у 40%, в возрасте 12 лет – у 50% подростков.

Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и увеличением нагрузки на стопы. Критическим моментом в развитии плоскостопия является период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учится ходить. В раннем возрасте у всех детей наблюдается физиологическое плоскостопие, обусловленное возрастными анатомическими и функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более гибкими и растяжимыми связками и слабыми мышцами. При нормальном развитии и росте мышечной силы и выносливости это состояние у детей спонтанно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, что приводит к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, увеличению нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и тазобедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушениями в функционировании внутренних органов.

Степени тяжести плоскостопия

Без надлежащего лечения деформация плоскостопия неумолимо прогрессирует:

  • I класс – слабо выражен. Ноги нормальной формы отекают, болят при ходьбе, но после отдыха возвращаются в нормальное состояние. Высота арки составляет 25-35 мм.
  • Класс II – прерывистый. Стопы заметно расширены, продольный и/или поперечный своды снижены до 25-17 мм, причем снижение их высоты более заметно к вечеру; походка нарушена, имеется вальгусная стопа; из-за деформации крупных суставов боль длительная и распространяется на колено.
  • III степень – высота свода менее 17 мм, имеется плоско-угольное искривление стопы с опорой на внутреннюю часть, заболевание всего опорно-двигательного аппарата; интенсивность боли выше, переносимость нагрузок минимальная.

Особенности развития болезни у детей 3-5, 10-12 лет

До трехлетнего возраста стопа ребенка еще не имеет свода в опорной части. Слабые мышцы, связки, кости не могут сформировать прочные своды. Плоскостопие у детей, как его лечить – эта проблема появляется в возрасте 4-5 лет, когда дети уже активны и много двигаются.

В нормальных условиях физическая активность и увеличение веса укрепляют мышцы, связки и стимулируют формирование продольных и поперечных сводов. Если на стопы ребенка влияют врожденные или приобретенные негативные факторы, они не могут приобрести амортизирующие свойства.

Ребенку в возрасте 4-5 лет ставят диагноз “плоскостопие”, потому что он хромает, у него загибаются стопы, он не может бегать наравне со сверстниками, постоянно жалуется на усталость. Плоскостопие у детей, как лечить его, следует устанавливать в возрасте 7 лет, так как в последующий период от 10 до 12 лет без корригирующих мероприятий деформация углубляется до III степени.

Стопы наклонены внутрь, в области пятки имеется выраженный Х-образный вальгусный изгиб. В то же время большие пальцы ног отклоняются внутрь, а суставные кости у основания пальцев отклоняются наружу. На головках предплюсневых костей образуются слои хряща, в результате чего образуется выпуклая кость. Большие пальцы ног выталкиваются со своего места и перекрывают соседние пальцы.

Отсутствие амортизации в неразвитых сводах увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы и позвоночник, вызывая сильные боли в этой области.

Осложнения болезни

Лечение плоскостопия у детей, со временем и при правильно организованном комплексе коррекционных мероприятий, защитит от необратимых осложнений:

  • Смещение пятки внутрь (варус), смещение наружу (вальгус);
  • невриты, шпоры, волдыри;
  • дистрофические и дегенеративные изменения в суставах стоп в виде артрозов, артритов;
  • Скручивание позвоночника (сколиоз), межпозвоночная грыжа, остеохондроз;
  • Постоянные боли в опорно-двигательном аппарате, пояснице, затылке.

К какому врачу вести ребенка?

Первый врач, к которому вы должны обратиться по поводу плоскостопия, – это педиатр. На основании истории развития, жалоб и осмотра глаз ребенка он оценит начальную клиническую картину и примет решение о направлении к специалистам.

Ортопеды и хирурги решают, как лечить плоскостопие у детей в каждом конкретном случае. Могут быть привлечены и другие медицинские специалисты, в компетенцию которых входят причины, вызывающие данное состояние.

Как самостоятельно определить плоскостопие у ребенка

К 5 годам признаки деформации у ребенка будут заметны даже родителям без медицинского образования. Наиболее показательным является след. Для этого нужно смазать подошвы подсолнечным маслом или акварельной краской и попросить ребенка постоять полминуты на чистой бумаге.

Вертикальная ось симметрии должна быть проведена по центру между отпечатками. От него проводится перпендикулярная линия к самому узкому закрашенному участку до внешнего края отпечатка.

Сравнение простое:

  • Горизонтальный участок в неокрашенной зоне длиннее, чем в окрашенной, поэтому подъемник находится достаточно высоко;
  • Затененная область шире, поэтому свод опускается;
  • отпечатывается вся стопа, что означает, что степень уплощения максимальна.

Поперечную деформацию трудно обнаружить таким способом. Этот тип плоскостопия заметен, когда стопы уже вытянуты вперед и возникают проблемы с обувью.

Методы клинической диагностики

В диагностике детского плоскостопия используется несколько методик:

  • Подография с использованием обуви с чувствительными контактами регистрирует прямолинейность движения, угол поворота стопы, ширину шага, продолжительность каждой фазы шага;
  • Электромиография исследует мышечную активность, напряжение;
  • Компьютерные тесты при ходьбе босиком на специальной платформе отслеживают биомеханику движения.

Если этих методов врачу недостаточно, рекомендуется рентгенография.

Кинезиотейпирование

Метод тейпирования считается относительно новым в ортопедии, в то время как в реабилитационной медицине он известен уже давно. Суть метода заключается в использовании специальных самоклеящихся лент, которые перераспределяют нагрузку на определенные мышцы, поддерживая снаружи одни группы мышц и тем самым нагружая другие.

Терапевтический эффект сохраняется всегда – занимаетесь ли вы спортом, гуляете или отдыхаете.

Тейпирование считается наиболее эффективным для детей, пока их стопы еще растут. У взрослых тейпирование не показывает таких впечатляющих результатов, хотя оно также довольно часто рекомендуется ортопедами в качестве вспомогательной терапии.

Наложенные ленты можно носить в течение нескольких дней, а затем заменить. Самоклеящаяся лента, по крайней мере в начале, не рекомендуется, так как неправильное смещение ленты может привести к еще большей деформации.

Ленточный метод не считается самостоятельным методом лечения, но может использоваться как часть комплексной терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение позволяет избавиться от плоскостопия 3 и 4 степени, когда консервативные методы не исправляют анатомию стопы.

В случае продольного плоскостопия проводится хирургическая коррекция продольного свода с пластикой сухожилий на внутренней стороне стопы.

Детям в возрасте 10 лет и старше может быть проведена арттерапия голеностопного сустава – минимально инвазивная операция с небольшим разрезом и быстрым периодом восстановления – ваш ребенок будет дома уже через день.

Титановый имплантат устанавливается через небольшой разрез в подошвенную пазуху стопы. Это приводит к изменению продольных арок. Имплантат удаляется в возрасте 17-18 лет, при этом сохраняется нормальное выравнивание зубных дуг.

Продольное плоскостопие вальгусного типа может быть эффективно исправлено с помощью так называемой операции Эванса. Хирурги удлиняют пяточную кость, имплантируя часть собственной кости пациента. Риск отказа минимален.

При поперечном плоскостопии применяются два вида хирургических вмешательств – на сухожилиях и мягких тканях и на костной ткани стопы.

При втором методе в первую очередь удаляется выступающая “болевая кость” и иногда несколько плюсневых костей. После операции ребенок будет носить специальные сандалии, которые будут способствовать более быстрому правильному срастанию костей.

После операции в течение месяца не рекомендуется выполнять интенсивные физические нагрузки, а в течение 3 месяцев не следует заниматься спортом.

Необходимое посещение физиотерапевтического кабинета, где, в частности, должен быть проведен СМТ-электрофорез – электрофорез с обезболивающими, минеральными, противовоспалительными препаратами, назначенными врачом.

Методы коррекции поперечного плоскостопия. Упражнения для мышц стопы

Методы коррекции поперечного плоскостопия. Упражнения для мышц стопы

В настоящее время поперечное плоскостопие диагностируется у пациентов в достаточно молодом возрасте. На ранних стадиях заболевание можно лечить консервативными методами.

Врач рекомендует пациентам принимать меры по коррекции свода стопы, выполняя ежедневные упражнения на мышцы и используя приспособления для исправления деформации. Хорошие результаты приносят методы физиотерапии. При отсутствии желаемого результата или в случае явных аномалий необходимо хирургическое вмешательство.

Укрепляем свод стопы

Для профилактики и коррекции поперечного плоскостопия необходимо как можно чаще ходить босиком, желательно по разным типам поверхностей – земле, траве, гальке и песку. Такие прогулки помогают укрепить мышцы.

Корректирующие приспособления

Терапия поперечного плоскостопия часто включает использование специальных медицинских приспособлений. Например, для восстановления естественной (нормальной) кривизны стоп используются специальные ортопедические стельки. Их помещают в обувь и используют ежедневно, чтобы снизить нагрузку на голеностопный сустав. Ношение стелек также оказывает положительное влияние на позвоночник. Такое простое устройство очень удобно и фактически предотвращает прогрессирование заболевания.

Кроме того, врач может подобрать другие ортопедические приспособления, такие как фиксирующие гранулы, корригирующие повязки, протекторы бурсы и т.д. Обычно они используются ежедневно и даже в течение дня и ночи (включая ночной отдых).

Лекарственное лечение

Лекарства при поперечном плоскостопии используются для уменьшения воспаления и нейтрализации боли. В этом случае врачи чаще всего назначают своим пациентам препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть на основе диклофенака, индометацина или других ингредиентов с аналогичным действием. Эти препараты можно использовать в виде геля, а можно приобрести в форме таблеток или пилюль. Интенсивная боль и сильное воспаление могут лечиться с помощью инъекций.

Прочие процедуры при плоскостопии

Конечно, плоскостопие в зрелом возрасте следует лечить комплексно, а не только с помощью лечебной гимнастики.

Скорее всего, вам назначат специальные ортопедические приспособления, которые помогут выпрямить или просто поддержать свод стопы. Это очень важно для здоровья других ваших суставов – особенно коленных и поясничных. Специальные амортизирующие стельки или обувь могут помочь снизить нагрузку от ударов.

Другие методы лечения плоскостопия могут включать физиотерапию, например, массаж.

Хирургическое вмешательство при таком диагнозе обычно не требуется. Если нет очевидной деформации кости или разрыва сухожилия. Другим признаком является хроническая боль в области стопы, которую невозможно облегчить никаким другим способом

Выбирайте правильную обувь при плоскостопии

Цивилизация приучила нас ходить в обуви без естественной связи с землей. Человек, который много времени проводит сидя с согнутым позвоночником, должен стараться при любой возможности ходить по песку или гальке, совершать пробежки не по асфальту или дороге, а по грунтовым дорожкам в парке или гравийным тропинкам. Однако, поскольку не все могут позволить себе это каждый день, возможные проблемы с плоскостопием можно предотвратить, если носить соответствующую обувь.

Старайтесь носить только удобную и качественную обувь. Самое важное: небольшой каблук, мягкая стелька и крепкий задник, поддерживающий голеностопный сустав. Это особенно важно, если у вас слабый опорно-двигательный аппарат.
лечение плоскостопия массажем

Прогноз. Профилактика

Прогноз плоскостопия зависит от причины его возникновения.

Если плоскостопие развилось в молодом возрасте на фоне тяжелых системных заболеваний скелета (в том числе врожденной патологии), то оно имеет неблагоприятное течение. При этом плоскостопие не ограничивается атрофией сводов стопы – вскоре возникают осложнения в виде тяжелых деформаций, устойчивых к попыткам ортопедической коррекции. Остеоартроз с сопутствующим болевым синдромом и дисфункцией суставов развивается рано. Активность пациента ограничена и существует риск инвалидности. Паралитическое плоскостопие может развиваться аналогичным образом.

Статическое плоскостопие более “чувствительно” к терапии. Коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надежно замедляют развитие плоскостопия, которое редко приводит к потере трудоспособности.

Посттравматическое плоскостопие требует агрессивного хирургического подхода. Ранний вправленный перелом и восстановленная анатомия стопы предотвращают “провисание” сводов.

Профилактика плоскостопия – задача не из легких. Он предназначен для педиатрического населения. Необходимо тщательное наблюдение в рамках планового осмотра у травматолога. Важно не пропустить период, когда плоскостопие впервые появляется у ребенка. Этот период благоприятствует лечению, оно будет эффективным и непрерывным. К сожалению, этот интервал очень короткий. Приучение родителей к самоконтролю и обучение ортопедической гигиене – это шанс значительно снизить риск развития плоскостопия. Своевременное лечение заболеваний, вызывающих плоскостопие, снижает скорость развития патологии.

Анализ физической активности и ее дозировки применим как к детям, так и к взрослым. Это связано с тем, что плоскостопие от перегрузок встречается не только в повседневной жизни, но и в соревновательных видах спорта.

Единственный способ активной профилактики плоскостопия – это восстановление функции стопы. Только необходимость выполнять сложные, умелые и тренированные движения сформирует у растущего ребенка мышечную массу, которая будет “растягивать” кости стопы с характерным сводом.

Освобождая стопу от “заточения” в обуви, восстанавливая ее способность преодолевать кочки, провалы и неровности, мы стимулируем ее развитие. Стопа подчиняется принципам развития органов. Потребность в функции порождает органоспецифическую анатомию, которая является неизменным утверждением теории эволюции. Задача реабилитации и гигиены – сформировать новый алгоритм нагрузок, тренировок, моделей поведения, которые позволят не потерять здоровье стопы в современных условиях.

Профилактические мероприятия

Для профилактики плоскостопия рекомендуется

  • Чаще ходите босиком, особенно по песку и гальке;
  • для гимнастики, танцев и йоги;
  • плавание, велоспорт;
  • для массажа ног;
  • Носите удобную обувь;
  • поддерживать осанку и развивать правильную походку.

Итог

Гимнастические упражнения при плоскостопии у взрослых являются фактически единственным эффективным методом лечения. Однако следует учитывать, что он не действует быстро.

Для того чтобы заметить первые результаты, может потребоваться от двух недель до шести месяцев. Будьте последовательны и терпеливы

Также обратите внимание на свою осанку, на то, как вы двигаетесь, ходите, стоите. Вам, конечно, придется приложить некоторые усилия, чтобы исправить эти дефекты. Обязательно обсудите с физиотерапевтом все упражнения, опишите, что вы чувствуете, когда делаете упражнения, ходите или стоите. Возможно, сначала вам придется ограничиться ортопедическим оборудованием, и только потом переходить к лечебной гимнастике.

Источники
  • https://ProBolezny.ru/ploskostopie/
  • https://shkolamm.ru/massazh-pri-ploskostopii/
  • https://koleno.su/articles/kak-lechit-ploskostopie/
  • https://stolichki.ru/stati/lechenie-i-profilaktika-ploskostopiya
  • https://medvisor.ru/articles/bolezni-nog/ploskostopie-u-vzroslih-uprazhneniya/
  • http://gb21perm.ru/kak-lechit-ploskostopie-u-detej-v-domashnih-usloviyah/
  • https://MedAboutMe.ru/articles/poperechnoe_ploskostopie_izbavlyaemsya_ot_boli/

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените статью
Run Theory - Блог о беге, здоровом питании и мотивации
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.