Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и после бега: причины и как лечить?

Содержание
  1. Почему болят ахилловы сухожилия по утрам?
  2. Ахиллово сухожилие болит при ходьбе и после бега
  3. К какому врачу обращаться?
  4. Как избежать болей в ахилле?
  5. Строение и расположение ахиллова сухожилия
  6. Причины боли в ахилле
  7. Тендинит
  8. Классификация
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Возможные осложнения тендинита ахиллова сухожилия
  12. Как можно предотвратить тендинит ахиллова сухожилия?
  13. Когда нужно обратиться к врачу
  14. Травма ахиллова сухожилия
  15. Причины травм
  16. Симптомы
  17. Бурсит ахиллова сухожилия
  18. Причины
  19. Симптомы
  20. Методы визуализации
  21. Острая фаза заболевания
  22. Фаза восстановления
  23. Энтезопатия ахиллова сухожилия
  24. Причины
  25. Воспалительные процессы  ахиллова  сухожилия
  26. Что такое ахиллодиния и как она развивается?
  27. Анатомия
  28. Факторы риска и причины
  29. Занятия спортом
  30. Внешние факторы
  31. Анатомические факторы
  32. Признаки и симптомы
  33. Лечебная физкультура
  34. Важно знать:
  35. Причины появления тендинита ахиллова сухожилия
  36. Возрастные факторы
  37. Чрезмерные нагрузки
  38. Несколько слов о гиперпронации
  39. Использование неподходящей обуви
  40. Деформация Хаглунда
  41. Инфекционные процессы
  42. Прогнозы на выздоровление
  43. Как лечить тендинит ахиллова сухожилия?
  44. Рентген
  45. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  46. Нехирургическое лечение
  47. Хирургическое лечение
  48. Комплекс упражнений при ахиллодинии
  49. Координация – стойка на одной ноге
  50. Подъем голени с прямым коленом
  51. Подъем голени с согнутым коленом
  52. Растяжка – перекат голени на валике
  53. Бандажи
  54. Стельки
  55. Первая помощь в домашних условиях при травме ахилла
  56. Как диагностировать травму ахилла
  57. Консервативное лечение воспаления ахилла
  58. Активное лечение травмы ахилла
  59. Диагностика
  60. Лечение болезней ахиллова схожилия
  61. Медикаменты
  62. Фиксация
  63. Упражнения
  64. Физиотерапия
  65. Операция
  66. Консервативные методы
  67. Агрессивные методы
  68. Оперативные методы
  69. Как эксцентрическое опускание пятки помогает ахиллову сухожилию быстрее восстанавливаться?
  70. В чем смысл выполнения данного упражнения?
  71. Можно ли сделать еще что-нибудь, чтобы ускорить восстановление?
  72. Народное лечение
  73. Когда вы снова сможете бегать?
  74. Восстановление и реабилитация
  75. Профилактика травм ахилла
  76. Профилактические меры
  77. Видео о травмах и лечении ахилла

Почему болят ахилловы сухожилия по утрам?

Многие пациенты ощущают боль в ахилловом сухожилии по утрам, а через несколько часов после пробуждения и активной ходьбы все неприятные ощущения полностью исчезают. Это серьезный сигнал о развитии довольно опасной патологии – болезни Бехтерева. Дегенеративный процесс вызывает постепенную потерю физиологических свойств сухожильной ткани:

  • воспаляется под воздействием аутоиммунных факторов;
  • Фибриноген (белок, ответственный за образование рубцовой ткани в местах травм) затем откладывается в сухожилиях;
  • то эластичность уменьшается;
  • На последней стадии может наступить полное обездвиживание конечности в суставах, пораженных болезнью Бехтерева.

Ахиллово сухожилие также болит по утрам у пациентов с нарушенным кровообращением. Во время ночного сна все ткани организма восстанавливаются. Для этого необходима хорошая микроциркуляция крови и лимфы по всему телу. Что происходит при нарушении кровоснабжения?

Если это капиллярная сеть, ткани не получают достаточного притока свежей крови, обогащенной кислородом для окислительных процессов и питательными веществами для построения новых клеток. Начинается дистрофический дегенеративный процесс, включающий разрушение сухожилий и хрящевой, мышечной и связочной ткани голеностопного сустава.

Если ахиллово сухожилие болит по утрам, следует как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду – это опасный сигнал о том, что ткань разрушается, не имея возможности восстановиться во время ночного отдыха. Не затягивайте, ведь в дальнейшем без своевременного лечения симптом будет только усугубляться, а болезнь беспрепятственно развиваться.

Ахиллово сухожилие болит при ходьбе и после бега

Возникновение боли в ахилловом сухожилии при ходьбе встречается гораздо чаще, чем возникновение этого симптома в состоянии покоя. Это естественная реакция голеностопного сустава на длительную физическую нагрузку. Но она может возникнуть только при наличии патологических изменений в ахилловом сухожилии. Если с ней все в порядке, физические упражнения не вызывают никакого дискомфорта.

Если у вас болит ахиллово сухожилие при ходьбе, лечение следует начать с тщательной диагностики, которая включает в себя:

  1. обследование у опытного врача-ортопеда;
  2. проведение специальных функциональных тестов, которые показывают эффективность работы этой части опорно-двигательного аппарата;
  3. Рентген голеностопного сустава для исключения деформации составляющих его костей;
  4. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
  5. Ультрасонография, дуплексное сканирование кровеносных сосудов нижних конечностей;
  6. анализ крови на биохимию и ревматические факторы.

В случае возникновения боли в ахилловом сухожилии после бега необходимо обратиться к специалисту по спортивной медицине. Скорее всего, мы имеем дело с неправильной и несогласованной физической нагрузкой на связочный аппарат стопы и голеностопного сустава. Вам следует срочно обратиться к ортопеду или остеопату. Эти специалисты проведут экспертизу, выявят недостатки в организации учебного процесса и дадут рекомендации по их устранению.

К какому врачу обращаться?

Если болит ахиллово сухожилие, к какому врачу обратиться – этот вопрос задают многие пациенты, ведь в большинстве клиник нет специалиста, который лечит заболевания опорно-двигательного аппарата. Мы постараемся дать вам несколько практических советов:

  1. Если вы находитесь в Москве, позвоните в нашу клинику мануальной терапии для первичного бесплатного приема у ортопеда – проблема решается за один телефонный звонок;
  2. если вы получили травму лодыжки до появления боли, немедленно обратитесь в ближайший медицинский центр или вызовите скорую помощь (если вы не можете идти самостоятельно), независимо от того, где вы находитесь;
  3. Если травмы не было и вы находитесь не в Москве, то посетите городскую или районную поликлинику, запишитесь там на прием к терапевту или хирургу.

Ведущий специалист, который занимается непосредственно лечением всех проблем опорно-двигательного аппарата, – это ортопед. если есть возможность, запишитесь на прием к ортопеду.

Как избежать болей в ахилле?

Травма ахилла особенно опасна для спортсменов. Воспаление ахилла развивается очень долго и абсолютно выбивает из тренировочного процесса как минимум на несколько недель, не говоря уже о разрыве.

Вот простые советы о том, как избежать травмы ахиллова сухожилия во время занятий спортом:

  • Если вы решили начать бегать в первый раз, начните с ходьбы. Ходите по 3-4 км несколько раз в неделю, пока ваши мышцы не адаптируются к нагрузкам.
  • Если у вас избыточный вес и вы решили похудеть с помощью бега, начните с ходьбы. Защитите свой ахилл от ненужных нагрузок
  • Постарайтесь избавиться от лишнего веса
  • Во время тренировок не забывайте покупать беговые кроссовки с правильной пронацией. Они защитят ваши ноги от травм.
  • Всегда делайте разминку – ваши мышцы должны разогреться перед тренировкой.
  • Не шокируйте свой организм чрезмерными нагрузками: увеличивайте объем тренировок не более чем на 10% в неделю.
  • Выполнение разминки после тренировки поможет вашему организму быстрее восстановиться
  • Когда холодно, бегайте в длинных носках, которые закрывают лодыжки, чтобы сохранить ахилл в тепле.
  • Правильное питание: здоровая диета обеспечит эффективную работу и восстановление мышц
  • Укрепляйте голеностоп с помощью специальных упражнений
  • Отдыхайте от тренировок 1-2 дня в неделю: дайте своему организму восстановиться.

Строение и расположение ахиллова сухожилия

Пяточное сухожилие часто называют ахилловым сухожилием. Это неправильное название. Врачи считают, что правильное название – ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие. Ахиллово сухожилие находится в месте соединения задних отделов нижней конечности – пяточной кости, икроножной мышцы и трехглавой мышцы.

Ахиллово сухожилие – это длинное и большое сухожилие, расположенное в задней части лодыжки. Она приводится в движение сокращениями мышц, в результате чего происходит движение голеностопного сустава. Благодаря этому сухожилию человек может выполнять различные движения стопой, такие как прыжки, подъем на носок и бег.

Расположение ахиллова сухожилия
Положение ахиллова сухожилия на ноге

Между пяточной костью и ахилловым сухожилием находится слизистая капсула, которая облегчает трение между костью и сухожилием. Эта жидкость также присутствует в канале, где расположено сухожилие.

Причины боли в ахилле

Причины боли в сухожилиях могут быть самыми разными:

  • Как правило, ахиллово сухожилие беспокоит людей старше 30 лет при физических нагрузках из-за отсутствия должной разминки, так как с возрастом растяжимость сухожилия уменьшается.
  • Если у вас плоскостопие или вы носите неподходящую обувь для занятий спортом, вы также можете испытывать боль в сухожилиях. Высокие каблуки или отсутствие каблуков могут вызывать боль.
  • Боль в ахиллесе может возникнуть из-за перетренированности. Этому подвержены не только новички, но и профессиональные спортсмены, которые тренируются слишком интенсивно.
  • Повреждение связок, костей, сухожилий или других соединительных тканей – длительные, чрезмерные нагрузки на организм без достаточного отдыха или движения, слишком тяжелые для нетренированных мышц.

Другими причинами боли в ахилловом сухожилии являются заболевания воспалительного характера: тендинит, энтезопатия или синовиальный бурсит, а также другие заболевания конечностей.

Тендинит

Тендонит чаще всего встречается у спортсменов и людей, чья профессия связана с танцами или акробатическими упражнениями. Прыжки, резкие повороты негативно влияют на ахиллово сухожилие и вызывают воспаление и боль.

Ахиллово сухожилие состоит из белковых волокон, которые состоят из коллагена. Коллаген известен тем, что обладает большой прочностью, но не очень хорошей растяжимостью. Другой белок, эластин, сжимается и растягивается, помогая обеспечить амортизацию во время движения.

Ахилловый тендинит
Ахилловый тендинит

Классификация

В клинической травматологии и ортопедии выделяют три формы тендинита. Ахиллов тендинит – это воспаление тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Тендонит – это воспаление самого сухожилия, приводящее к его дегенерации. Энтезопатия – воспалительный процесс, локализованный в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, который может сопровождаться образованием пяточных шпор и очагов кальцификатов в тканях сухожилия. Все три формы заболевания могут встречаться по отдельности, одновременно или одна в другой.

Причины

С возрастом эластичность связок теряется, поэтому пожилые люди никогда не должны заниматься спортом без предварительной разминки.

Чрезмерная нагрузка вызывает микротравмы в структуре сухожилия, а из-за постоянной травмы и микротравм в волокнах сухожилие воспаляется.

Симптомы

Ахиллотендинит может беспокоить пациента следующими симптомами:

Тендинит

  • Температура остается высокой в течение длительного времени;
  • сенсибилизация кожи вокруг ахиллова сухожилия;
  • Сухожилие опухшее и нежное, визуально заметно увеличение сухожилия;
  • боль и хруст в лодыжке при ходьбе;
  • Икроножная мышца напряжена, и стопа плохо двигается;
  • В случае разрыва наблюдается углубление или впадина в области сухожилия сзади и, наоборот, возвышение или утолщение над сухожилием.

Возможные осложнения тендинита ахиллова сухожилия

Серьезным осложнением тендинита является тендиноз ахиллова сухожилия. Ахилловый тендиноз – это дегенеративное заболевание, при котором структура сухожилия изменяется, делая его восприимчивым к серьезным повреждениям. Это может привести к разрыву сухожилия и вызвать сильную боль.

В случае разрыва сухожилия необходимо хирургическое вмешательство.

Как можно предотвратить тендинит ахиллова сухожилия?

Хотя ахиллов тендинит нельзя полностью предотвратить, можно снизить риск его развития.

Меры предосторожности:

Выполняйте разнообразные упражнения – чередуйте упражнения, которые дают большую нагрузку на ахиллово сухожилие (например, бег), с упражнениями, которые дают небольшую нагрузку на сухожилие (например, плавание);

Ограничением некоторых упражнений является быстрый бег по возвышенностям;

Ношение подходящей спортивной обуви и ее замена по мере износа;

Растяжка ахиллова сухожилия – делайте это до и после тренировки, это поможет сохранить гибкость ахиллова сухожилия, что снизит вероятность развития тендинита. Растягивать ахиллово сухожилие ежедневно (даже в выходные дни) не вредно, так как это только еще больше увеличивает гибкость сухожилия;

Когда нужно обратиться к врачу

Частичный разрыв ахиллова сухожилия может не потребовать медицинской помощи. Если симптомы слабо выражены, травма может зажить при достаточном отдыхе. Однако при сильной боли или травме, мешающей нормальному ежедневному функционированию человека, рекомендуется обратиться к врачу.

Люди, которые заметили цокающий или щелкающий звук во время травмы, должны немедленно обратиться к врачу.

Травма ахиллова сухожилия

Активные люди всегда подвержены риску разрыва, растяжения, надрыва или ушиба связок. В случае травмы патологические процессы происходят в связочном аппарате голеностопного сустава и в сухожилиях. В случае вывиха сустава или сильного растяжения связок может возникнуть микроразрыв ахиллова сухожилия.

При постепенном восстановлении эти небольшие разрывы зарастают соединительной тканью, которая становится рубцовой и затем нарушает физиологическую функцию ахиллова сухожилия. В этом случае отсутствует нормальная фиксация головок костей в капсуле сустава.

Причины травм

Основные причины травм ахилла:Разрыв сухожилия

  • Ахиллово сухожилие может быть повреждено в результате сильного удара по проксимальному отделу большеберцовой кости. Этот вид травмы обычно возникает у спортсменов, занимающихся волейболом или бегом. В домашних условиях вероятность получения такой травмы статистически намного ниже, и жертвами обычно становятся дети.
  • Травмы острыми предметами также могут вызвать разрыв или растяжение ахиллова сухожилия в спине.
  • Одним из провоцирующих факторов может быть деградация особого структурного белка, называемого коллагеном, который входит в состав сухожильной ткани.
  • Применение таких лекарственных препаратов, как кортикостероиды, повышает вероятность развития деструктивных процессов, приводящих к потере прочности ахиллова сухожилия.

Симптомы

Симптомы травмы ахиллова сухожилия зависят от места и тяжести удара:Симптомы травмы ахиллова сухожилия

  • В случае тяжелого полного разрыва сухожилия боль может быть слабой, но человек не сможет потянуть пальцы, боль будет мешать ему это сделать.
  • Через некоторое время на месте травмы появляется отек и видимые подкожные кровоизлияния. Нога может опухнуть в задней части.
  • Некоторые люди могут испытывать сильную боль. Пациент также не может двигать ногой.

Бурсит ахиллова сухожилия

Ахиллов бурсит также означает воспалительное заболевание. Бурсы – это небольшие углубления вокруг суставов, которые заполнены жидкостью. Эта жидкость помогает уменьшить трение между суставными полостями.

Причины

Когда в полость бурсы попадает инфекция или повреждаются окружающие ткани, в полости бурсы может возникнуть воспалительный процесс, называемый бурситом. Ахиллов бурсит – это воспаление, расположенное непосредственно вокруг ахиллова сухожилия.

Синовит пяточного сухожилия

Симптомы

Совокупность симптомов синовиального бурсита позволяет диагностировать заболевание:

  • Над пяткой у начала сухожилия наблюдается отек тканей.
  • Эпицентр боли находится в области голеностопного сустава.
  • Ходьба в обуви при ахиллобурсите очень болезненна для пациента.

Структура бурсы
Положение ахилловой бурсы

Методы визуализации

  • Рентгенография используется для подтверждения диагноза, а также для выявления переломов, деформации костей и остеопороза.
  • МРТ – иногда используется для определения того, находится ли воспаление в подкожном пространстве, сухожильной бурсе или самом сухожилии, но это исследование обычно не рекомендуется.
  • УЗИ бурсы – может быть потенциально полезным инструментом в диагностике патологии ахиллова сухожилия.

Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и после бега: причины и как лечить?

Острая фаза заболевания

  • Устранение раздражающего фактора – смена обуви, функциональный отдых.
  • Холод к задней поверхности пяток и лодыжек и контрастные ванны несколько раз в день по 15-20 минут.
  • Постепенное, постепенное растяжение ахиллова сухожилия – может помочь уменьшить компрессию капсулы.
  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшает отек, воспаление и боль.
  • Инъекции кортикостероидов в область бурсы используются для устранения воспаления, но имеют риск спровоцировать разрыв ахиллова сухожилия.
  • Микротоки на воспаленную область.

Фаза восстановления

На этапе восстановления продолжайте физиотерапию и упражнения, постепенно увеличивая активность.
Частичная иммобилизация в деротационной обуви или гипсе на 4-6 недель – это вариант, если симптомы не поддаются другим методам лечения.

Энтезопатия ахиллова сухожилия

Энтезопатия – это заболевание сухожилий, при котором происходит воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к кости. Чаще всего он располагается вокруг суставов.

Причины

Причиной этого состояния являются запущенные, незалеченные травмы. Поэтому энтезопатия ахилла наиболее распространена у футболистов и баскетболистов, которые часто получают травмы во время игры.

Люди таких активных профессий, которые проводят много времени стоя или занимаются тяжелой физической работой, также чаще страдают от энтезопатии ахилла.

Воспалительные процессы  ахиллова  сухожилия

Ахилловый тендинит, в медицине называемый “тендинит”, – это состояние, характеризующееся болью и нарушением двигательной функции. Профессиональные спортсмены, занимающиеся прыжками и бегом на длинные дистанции, в первую очередь страдают от тендинита. Кроме того, причинами патологии являются:

  • Повышенная физическая активность без предварительной подготовки;
  • падение с высоты;
  • развивающийся ахиллобурсит;
  • травмы пяточной кости;
  • Ношение тесной обуви или туфель на шпильках;
  • инфекционный тендинит;
  • пяточные шпоры;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • диабет.

Симптомы заболевания остаются классическими: жгучая боль, усиливающаяся при движении и по утрам. Она может сопровождаться хромотой, скованностью, отеком и лихорадкой. Воспаление часто вызывает разрыв ахиллова сухожилия, что при отсутствии своевременного лечения приводит к атрофии мышц. Важно учитывать, что разрывы не подлежат восстановлению и требуют хирургического вмешательства.

Что такое ахиллодиния и как она развивается?

Ахиллов тендинит – это болевой синдром, вызванный воспалением ахиллова сухожилия и окружающих его оболочек. Это состояние обычно развивается после чрезмерных нагрузок. Неподготовленные люди часто страдают от ахиллова тендинита после чрезмерных тренировок. Это относится не только к бегу, но и к другим видам спорта.

Люди с избыточным весом также часто имеют проблемы с ахилловым сухожилием. Ревматизм и деформация стопы повышают риск развития ахиллова тендинита.

Анатомия

Ахиллово сухожилие (лат.: tendon Achillis), которое является самым сильным сухожилием в человеческом теле, передает силу мышц голени на стопу. Это обеспечивает отрыв стопы от земли при ходьбе и беге. При беге на ахиллово сухожилие действует сила, в восемь раз превышающая вес вашего тела.1

Анатомия ахиллова сухожилия

Факторы риска и причины

Основной причиной ахиллова тендинита является чрезмерное использование сухожилия. Виды деятельности, которые могут вызывать боль, сильно различаются.

Занятия спортом

Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и после бега: причины и как лечить?

  • Интенсивный бег и прыжки
  • Необычная нагрузка, например, слишком большая нагрузка после начала занятий спортом

Внешние факторы

  • Неподходящая обувь
  • Курение
  • Прием некоторых антибиотиков

Анатомические факторы

  • Старение
  • Деформации стопы
  • Укорочение сухожилия или мышцы
  • Повышенный уровень мочевой кислоты
  • Ревматические заболевания
  • Избыточная масса тела

Признаки и симптомы

Клиническая картина варьируется от дискомфорта до воспаления ахиллова сухожилия. В некоторых случаях воспаление может привести к истинному разрыву. Характерными признаками воспаления являются боль, местное повышение температуры, отек и нарушение функции.

Первоначально симптомы появляются только в начале физической активности и стихают через некоторое время. Впоследствии боль и отек сохраняются в течение длительного времени.

Лечебная физкультура

Эксцентрические упражнения2 являются эффективным методом лечения ахиллодинии. Это было доказано в различных исследованиях3. Среди таких упражнений основным считается подъем голени.

Упражнение следует выполнять дважды в день в течение не менее 12 недель.

Упражнение можно выполнять на ступеньке (например, лестницы) и не требует фитнес-оборудования.

Важно знать:

В течение первых двух недель занятий вы можете испытывать боль в мышцах голени. Наберитесь терпения и усердно продолжайте заниматься спортом. Если боль становится слишком сильной, уменьшите количество серий. Если это не помогает уменьшить боль и если боль возникает во время повседневной деятельности, прекратите занятия спортом и проконсультируйтесь с врачом.

Причины появления тендинита ахиллова сухожилия

Факторы, которые вызывают
Факторы, вызывающие нарушения в этой области, могут быть разными.

Возрастные факторы

Как вы знаете, сухожилие представлено
два типа волокон: коллагеновые волокна и эластиновые волокна. Первый отвечает за
прочность связки, а эластин обеспечивает способность к растяжению.

Как правило, индекс растяжимости ахиллова сухожилия
Растяжимость ахиллова сухожилия составляет 5% от начальной длины. Это дает нижнюю конечность
способность нижней конечности выполнять упругие движения, что также указывает на сухожилие
что также указывает на способность сухожилия к амортизации.

Однако по мере старения организма.
Но с возрастом прочность связок на разрыв снижается.
может привести к микротравмам и повреждению волокон.

Это объясняет, почему эксперты не советуют заниматься спортом людям старше 35 лет. В таких ситуациях необходимо разогреть мышцы и разогреть их.

Чрезмерные нагрузки

Вспышки поражения могут возникать у людей, профессионально занимающихся физической культурой. Причиной этого является наличие значительного и регулярного напряжения в области связок. В результате, если период отдыха недостаточен, ткани теряют способность расслабляться и восстанавливаться.

Ахилловый тендинит

Как правило, спортсмены не обращают должного внимания на начальные симптомы заболевания. Это может спровоцировать дальнейшее усугубление дегенеративных процессов, привести к развитию хронических заболеваний, а также вызвать полный разрыв связки.

Для предотвращения подобных осложнений даже слабые болевые ощущения следует рассматривать как сигнал к действию, поскольку они могут свидетельствовать о возникновении микротравм в тканях и указывать на необходимость прекращения (временного или полного) спортивных тренировок. Поэтому, если вы заметили первые симптомы заболевания или вам поставили диагноз “ахиллова тендинита”, необходимо как можно скорее начать лечение. Только опытный врач скажет вам, когда можно возобновить занятия спортом или необходимо полностью прекратить их.

Несколько слов о гиперпронации

Физиологическое расширение стопы внутрь называется гиперпронацией. Такое положение связки во время ходьбы и других активных движений часто приводит к травме или растяжению.

Использование неподходящей обуви

Также может спровоцировать ахилловый тендинит и необходимость лечения такой патологии:

  • Использование неподходящей обуви во время тренировок. Это способствует нерациональному распределению нагрузки и может негативно повлиять на функцию сухожилия;
  • Использование обуви на высоком каблуке. Женщины, предпочитающие такую обувь, также рискуют повредить связки в этой области. В дальнейшем они могут испытывать дискомфорт в этой области при ношении обуви на плоской подошве.

Деформация Хаглунда

Это костный, пузырьковый нарост, расположенный рядом с сухожилием. Этот рост вызывает дополнительное растяжение связки при значительной нагрузке.

В зависимости от наличия
Воспалительные очаги определяются по степени твердости массы.

Инфекционные процессы

В этой ситуации появление воспалительных очагов связано с проникновением инфекции.

Прогнозы на выздоровление

Принимая во внимание ахилловый тендинит и мнения о лечении этого состояния, можно сказать, что период восстановления зависит в первую очередь от степени поражения. При своевременном обращении к специалисту более 80% пациентов могут рассчитывать на положительные результаты лечения. При этом реабилитационный период может длиться до 3 месяцев.

Возобновление привычной физической активности должно происходить постепенно, чтобы предотвратить ухудшение состояния пяточного сухожилия.

Как лечить тендинит ахиллова сухожилия?

Ученые и врачи давно пытаются улучшить такие факторы, как сила икроножных мышц, диапазон движения лодыжки и пронация стопы, полагая, что это поможет заживлению ахиллова сухожилия.

К сожалению, толстые сухожилия заживают не так быстро и не так полно, как хотелось бы.

По-видимому, это связано с коллагеновыми волокнами.

При повреждении сухожилия коллагеновые волокна разрушаются. Ваш организм может создавать новые волокна взамен поврежденных, но это происходит довольно неорганизованно. Новые коллагеновые волокна выглядят как беспорядочная куча спагетти, если посмотреть на них под микроскопом, тогда как волокна здорового сухожилия должны быть гладкими и ровными.

К сожалению, ситуация продолжает ухудшаться.

Хотя бегунам следует растягивать икроножные мышцы, чтобы расслабить их и увеличить диапазон движения в голеностопном суставе, это часто приносит больше вреда, чем пользы: агрессивное растягивание поврежденных сухожильных волокон подобно потягиванию за один конец запутанной веревки.

Вместо этого вашей целью при травме ахилла должно быть восстановление поврежденного сухожилия. Для этой цели идеально подходит такое упражнение, как эксцентрическое опускание пятки, эффективность которого доказана многочисленными научными исследованиями.

Рентген

Рентгенологические исследования дают четкое представление о состоянии кости. Рентгеновские снимки могут показать, если нижняя часть ахиллова сухожилия кальцинирована или затвердела. Этот кальцификат указывает на воспаление ахиллова сухожилия. В случаях тяжелого, неинвазивного ахиллова тендинита кальцификация может также происходить в средней части сухожилия.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Хотя магнитно-резонансная томография (МРТ) не является обязательной для диагностики ахиллова тендинита, она важна при планировании операции. МРТ может показать, насколько серьезно повреждение сухожилия. Если потребуется хирургическое вмешательство, врач выберет процедуру в зависимости от тяжести повреждения сухожилия.

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев нехирургические методы лечения обеспечивают облегчение боли, хотя для полного устранения симптомов может потребоваться несколько месяцев. Даже при своевременном лечении боль может сохраняться более 3 месяцев. Если до начала лечения вы испытывали боль в течение нескольких месяцев, может потребоваться 6 месяцев, чтобы лечение начало действовать.

Отдых. Первый шаг к уменьшению боли – это сокращение или даже прекращение деятельности, которая ее усугубляет. Если вы регулярно выполняете высокоударные упражнения (например, бег), переход на низкоударные упражнения снизит нагрузку на ахиллово сухожилие. Кросс-тренинг, такой как езда на велосипеде, эллиптические упражнения и плавание – это малотравматичные варианты, которые помогут вам оставаться активным.

Лед. Полезно прикладывать лед к наиболее болезненной области ахиллова сухожилия, что можно делать по мере необходимости в течение дня. Это может продолжаться до 20 минут и должно быть прекращено раньше, если кожа онемела.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие препараты, как ибупрофен и напроксен, уменьшают боль и отек. Однако они не уменьшают утолщение дегенерированного сухожилия. Применение препаратов в течение более 1 месяца должно быть согласовано с врачом.

Упражнения. Следующее упражнение поможет укрепить икроножные мышцы и снизить нагрузку на ахиллово сухожилие.

Боль в пятке (ахилловый тендинит)

Растяжение теленка. Наклонитесь вперед к стене, опираясь на одно прямое колено и пятку. Вытяните другую ногу вперед с согнутым коленом. Чтобы растянуть икроножные мышцы и пяточный канатик, контролируемо оттолкнитесь бедрами от стены. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите это упражнение 20 раз для каждой ноги. Во время растяжки вы должны почувствовать сильное напряжение в икрах (икроножных мышцах).

Физиотерапия. Физиотерапия очень полезна при лечении ахиллова тендинита. Было установлено, что он лучше работает при неиннерционном тендините, чем при инсерционном тендините.

Боль в пятке (ахилловый тендинит)

Перепад каблука

  • Опустите пятку на обе стороны. Встаньте на край лестницы или на устойчивое возвышение так, чтобы передняя половина стопы находилась на ступеньке. Такое положение позволит вашей пятке двигаться вверх и вниз, не ударяясь о лестницу. Следите за правильным равновесием, чтобы избежать падений и травм. Не забывайте держаться за поручни, чтобы сохранить равновесие.
  • Поднимите пятки от земли, затем медленно опустите их до самой нижней точки. Повторите этот шаг 20 раз. Это упражнение следует выполнять медленно и под контролем. При быстром движении есть риск повредить сухожилие. Когда боль улучшится, вы можете повысить уровень сложности упражнения, держа в каждой руке по небольшому грузу.
  • Бросок пяткой на одну ногу. Это упражнение выполняется аналогично двустороннему опусканию пятки, с той лишь разницей, что весь вес тела сосредоточен на одной ноге. Его следует выполнять только после того, как вы освоите двустороннее опускание пятки.

Инъекции кортизона. Кортизон, один из видов стероидов, является мощным противовоспалительным средством. Инъекции кортизона в ахиллово сухожилие рекомендуются редко, поскольку они могут привести к разрыву сухожилия.

Поддерживающая обувь и ортезы. От боли, вызванной ахилловым тендинитом, часто помогает специальная обувь, а также ортопедические вкладыши. Например, обувь, более мягкая в задней части пятки, может уменьшить раздражение сухожилия. Кроме того, пяточная чашка может уменьшить давление на сухожилие.

Если боль сильная, врач может порекомендовать использовать обувь для ходьбы в течение короткого времени. Это дает сухожилию возможность отдохнуть перед началом любой терапии. Однако длительное использование обуви не рекомендуется, так как это может ослабить икроножные мышцы.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры импульсы высокоэнергетической ударной волны стимулируют процесс заживления поврежденной ткани сухожилия.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение следует рассматривать для облегчения симптомов ахиллова тендинита только в том случае, если боль не проходит после 6 месяцев безоперационного лечения. Конкретный вид операции зависит от места локализации тендинита и тяжести повреждения.

Дебридмент и реконструкция (сухожилие повреждено менее чем на 50%). Цель этой операции – удалить поврежденную часть ахиллова сухожилия. После удаления нездоровой части сухожилия оставшееся сухожилие восстанавливается с помощью швов или стежков для завершения ремонта.

В случаях тендинита также удаляется костная шпора. Операция на сухожилии в этих случаях может потребовать использования металлических или пластиковых анкеров, чтобы помочь прикрепить ахиллово сухожилие к пяточной кости в месте его прикрепления.

После удаления волос и восстановления большинство пациентов могут ходить в съемной обуви или гипсе в течение 2 недель, хотя этот период зависит от тяжести повреждения сухожилия.

Восстановление. Большинство пациентов имеют хорошие результаты после операции. Основным фактором, определяющим восстановление после операции, является объем повреждения сухожилия. Чем больше сухожилий задействовано, тем дольше период восстановления и тем меньше вероятность того, что пациент сможет вернуться к занятиям спортом.

Физиотерапия является важной частью восстановления. Многим пациентам требуется 12 месяцев реабилитации, прежде чем они избавятся от боли.

Осложнения. Умеренная или сильная боль после операции возникает у 20-30% пациентов и является наиболее распространенным осложнением. Кроме того, может возникнуть раневая инфекция, которую очень трудно вылечить на этом участке.

Комплекс упражнений при ахиллодинии

Помимо основных упражнений, вы можете выполнять и другие упражнения для укрепления ахиллова сухожилия. Вместе с доктором Матиасом Марквардтом, спортивным врачом и активным спортсменом, Меди разработала комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях. Доктор Маттиас Марквардт вместе с профессиональной триатлонисткой и терапевтом Лаурой Филипп демонстрируют в видеоклипе, как правильно выполнять упражнения. Оптимальная частота – три-четыре раза в неделю.

Координация – стойка на одной ноге

Инвентарь:

Стабилизирующая подушка (альтернатива: свернутое полотенце, сложенный коврик для упражнений).

Стартовая позиция:

  • Стоя босиком на одной ноге на подушке
  • Держите колено ноги, на которую вы опираетесь, слегка согнутым.
  • Поднимите другую ногу вверх (положение на одной ноге) (рис. 1).

Стойка на одной ноге

Упражнения:

  • Мягкая поверхность подушки вызывает нестабильность, которую необходимо компенсировать.
  • Это упражнение активизирует мышцы стопы и бедра.
  • Убедитесь, что мышцы туловища напряжены и вы стоите прямо.
  • Для этого напрягите мышцы живота и выпрямите руки.

Варианты исполнения:

  • Вы можете упростить упражнение, выполняя его на твердой поверхности (без подушки)
  • Вы можете усложнить упражнение, нарисовав свободной ногой цифру 8 (рис. 2).
  • Вы можете усложнить упражнение, подняв колено свободной ноги (рис. 3).
  • Вы можете усложнить упражнение, подняв колено свободной ноги (рис. 3).

Способ выполнения:

  • Три подхода на каждую ногу, задерживаясь на 30 секунд.
  • Делайте 15-секундный перерыв после каждого подхода

Подъем голени с прямым коленом

Программа физиотерапии при ахиллодинии с выпрямленным коленом

Оборудование:

  • Шаги
  • Дополнительно: Поручень сбоку

Стартовая позиция:

  • Встаньте передней ногой на край ступеньки.
  • Каблуки не должны стоять на ступеньке

Упражнения:

  • Встаньте на кончики пальцев ног, не сгибая колени.
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорную ногу так, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2).
  • Поднимитесь так, чтобы пятка была на одном уровне со ступенькой.
    – Держите спину и голову прямо
    – следить за тем, чтобы коленный сустав не сгибался внутрь или наружу

Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и после бега: причины и как лечить?

Варианты исполнения:

  • Вы можете усложнить упражнение, поднявшись на цыпочки с согнутыми коленями.
  • Вы можете усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Способ выполнения:

  • 3 сета по 15 повторений на каждую ногу
  • Делайте 30-секундные перерывы между попытками

Подъем голени с согнутым коленом

Подъем голеней с согнутыми коленями

Оборудование:

  • Шаги
  • Дополнительно: Поручень сбоку

Стартовая позиция:

  • Встаньте на край ступеньки передней частью стопы.
  • Пятки не должны упираться в ступеньку

Упражнения:

  • Встаньте на цыпочки, слегка согнув колени (около 60°).
  • Согните здоровую ногу в колене (рис. 1)
  • Медленно опуститесь на опорную ногу так, чтобы пятка оказалась ниже уровня ступеньки (рис. 2).
  • Поднимитесь так, чтобы пятка была на одном уровне со ступенькой.
    – Держите спину и голову прямо
    – следить за тем, чтобы коленный сустав не сгибался внутрь или наружу

Варианты исполнения:

  • Вы можете облегчить это упражнение, поднявшись на носки с прямыми коленями.
  • Вы можете усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Способ выполнения:

  • 3 подхода по 15 повторений
  • Делайте 15-секундные перерывы между попытками.

Растяжка – перекат голени на валике

Оборудование:

  • Ролик
  • Дополнительно: коврик для тренировок

Стартовая позиция:

  • Сидя на полу
  • Согните одну ногу и положите икру другой ноги на валик.
  • Упритесь руками в пол (рис. 1).

Растяжение мышц голени

Упражнения:

  • Поднимите таз.
  • Теперь медленно прокатите валик по всей длине икры вперед-назад, от ахиллова сухожилия до подколенной ямки.
  • Вы почувствуете, как точка давления перемещается по всей толщине икроножной мышцы.
  • В движении участвуют мышцы туловища (рис. 2).
  • Сгибайте пальцы ног так, чтобы задняя группа мышц голени была расслаблена.
  • Сначала упражнение может быть немного болезненным, но боль не должна быть невыносимой.

Варианты исполнения:

  • Усложните упражнение, делая выпады обеими ногами одновременно.
  • Усложните упражнение, скрестив ноги.

Способ выполнения:

  • 3 сета по 10 повторений (спереди и сзади) на каждую ногу
  • Отдыхайте в течение 30 секунд между каждым подходом

Бандажи

Болит ахиллово сухожилие при ходьбе и после бега: причины и как лечить?

Бандаж Achimed может помочь уменьшить боль в ахилловом сухожилии, не ограничивая диапазон движения в голеностопном суставе.

Силиконовые вставки в слепке ахиллова сухожилия оказывают массажный эффект и защищают сухожилие от внешних механических раздражителей.

Стельки

Изготовление на заказ стелек для обуви igli

Ортопедические стельки, такие как igli Heel Spur Light, обеспечивают хорошую амортизацию пятки и уменьшают давление на ахиллово сухожилие.

Первая помощь в домашних условиях при травме ахилла

Когда болевой синдром начинает возникать регулярно и мешает нормальной деятельности, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Первую помощь в домашних условиях важно оказать как можно раньше:

  1. Сразу же после появления боли конечность следует разгрузить и дать ей отдохнуть.
  2. Не занимайтесь спортом и не работайте с тяжестями в течение нескольких дней, пока боль не утихнет.
  3. Прикладывайте холод к пораженному участку: в виде компресса несколько раз в день на 10-15 минут.
  4. Обувь следует выбирать тщательно, с учетом специфики спортивной деятельности.
  5. В случае возникновения боли в ахилловом сухожилии после тренировки, бега или другой деятельности рекомендуется иммобилизовать лодыжку с помощью эластичных бинтов или лент.
  6. Женщины должны перестать носить высокие каблуки, чтобы снять стресс и боль в ахиллесе.

Как диагностировать травму ахилла

Ахиллово сухожилие очень прочное и гибкое, его нелегко травмировать, но это возможно. Если травма все же произошла, процесс восстановления занимает время.

Ахилл представляет собой переплетение плотных коллагеновых волокон, и его регенерация происходит путем замены поврежденных волокон новыми, но этот процесс не быстрый. Кроме того, сухожилие плохо циркулирует, такова его структура, и это также снижает скорость самовосстановления.

Иногда проблемы с ахиллами ошибочно принимают за растяжение лодыжек и наоборот. Таким образом, специалист делает выводы на основании осмотра и сбора анамнеза, возможно, рекомендуя рентгенологическое исследование, УЗИ или магнитно-резонансную томографию – МРТ.

Почему болят ахиллы после бега?

Серьезную травму ахилла нельзя игнорировать или терпеть. Разрыв ахилла – это не просто боль, это невозможность двигать ногой. Поэтому вам необходима операция.

Хорошая новость заключается в том, что легкие и средние травмы заживают сами по себе при небольшой помощи врача.

Консервативное лечение воспаления ахилла

  • Дайте своим ногам отдохнуть. Исключите бег и другие виды физической активности, связанные с рывками, прыжками.
  • Восстановите больную ногу. Вы можете сделать это самостоятельно с помощью эластичного бинта. Ваш врач может порекомендовать ортез – устройство, используемое для иммобилизации, или иммобилизацию голеностопного сустава. Это уменьшает давление на ахиллово сухожилие.
  • Держите ногу в прохладе – пакеты со льдом и ванночки несколько раз в день помогут уменьшить боль и воспаление.
  • Используйте лекарства для снятия воспаления, например, нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей или таблеток, по указанию вашего врача.
  • Во время и после лечения важно выбирать обувь в профилактических целях – не только для продолжения занятий спортом, но и для повседневной носки. Наши советы помогут вам выбрать правильные беговые кроссовки.

Основной принцип – отказаться от плоской подошвы: небольшое возвышение снизит давление на пятку и область ахилла.

  • В некоторых случаях специалист порекомендует индивидуальные ортезы – их подбирают в лабораториях или клиниках. Недостатком является “кусачая” цена, примерно такая же, как у новой пары кроссовок.
  • Ваш врач может порекомендовать физиотерапию – электрофорез, фонофорез, магнитотерапию. Одним из наиболее эффективных методов является ударно-волновая терапия.

Активное лечение травмы ахилла

Ваш врач должен назвать вам приблизительную дату, когда вы можете ожидать улучшения, т.е. уменьшения воспаления и боли. В это время еще рано возвращаться к бегу, но уже можно начинать лечебную гимнастику, например, “беговое упражнение”.

  • Лечебная физкультура или ЛФК – это комплекс упражнений на растяжку и движение, к которым можно приступать только после того, как воспаление спадет. Рекомендуется выполнять упражнения без резких движений, постепенно увеличивая объем упражнений.
  • Рекомендуется выполнять ЛФК под руководством инструктора, так как неправильное выполнение этого упражнения приводит к ухудшению состояния.
  • Важно хорошо разогреть ахиллово сухожилие перед началом упражнений, здесь допускается самомассаж и разминание.

Диагностика

Диагностировать травму или сложный воспалительный процесс несложно, если ваш врач достаточно опытен. В первую очередь следует проконсультироваться с травматологом или терапевтом. Из-за множественности видов трудно отличить такие заболевания, как ахиллотендинит, от других патологий.

Помимо пальпации конечности, истории болезни и рассказа пациента о симптомах, в медицинской практике существуют и другие способы постановки диагноза:Диагностика

  • Проверьте способность сгибать ногу в колене. Человек ложится на живот и сгибает ноги в коленях. Поврежденная конечность будет висеть ниже, чем здоровая.
  • Проверка способности выпрямить ногу. Врач сжимает ослабленную голень пациента. Свободное разгибание ноги указывает на отсутствие повреждения сухожилий.
  • Используется сфигмоманометр. Сфигмоманометр используется для проверки уровня давления до и после движений голеностопа.
  • Тестирование с помощью медицинской иглы. Простая игла вводится между икроножной и ахилловой костями, и наблюдается изменение наклона иглы при движении стопы пациента.

Лечение болезней ахиллова схожилия

При остром процессе показаны обычные методы. Ограничение физической активности, применение противовоспалительных обезболивающих препаратов, специальные упражнения для растяжения сухожилия и массаж. Для ограничения диапазона движения могут использоваться мягкие ортезы и эластичные бинты.

Лечение хронического воспаления или старых травм требует больше усилий и времени. Рекомендуется иммобилизация голеностопного сустава с помощью жестких иммобилизирующих ортезов. Применяется кинезиотейпирование для снятия давления на сухожилие с помощью специальных клейких лент и физиотерапия.

К хирургическому лечению прибегают в крайнем случае, когда консервативное лечение не дает результатов в течение определенного периода времени.

Медикаменты

Для снятия воспаления пяточного сухожилия и болевого синдрома врач назначит медикаменты, исходя из особенностей каждого конкретного случая:

  • НПВС в сочетании с другими лекарствами работают эффективно. Обычно используются кеторолак, нимесил, баклофен, мелоксикам.
  • Высокую температуру следует сбивать жаропонижающими средствами.
  • Рекомендуется накладывать компресс из Димексида с Новокаином, Гидрокортизоном или Дексаметазоном днем или ночью в течение нескольких дней для уменьшения отека.
  • В домашних условиях избавиться от боли помогут различные мази и гели на основе комбинированных средств – для тампонирования можно Солкосерил, Байтрумгель, Долобене гель, Нурофен гель, Бутадион.

Фиксация

Метод иммобилизации голеностопного сустава должен выбрать хирург-ортопед:

  • Хороший способ защитить себя – туго обмотать ногу эластичным бинтом перед тренировкой. Кроме того, если вам больно, вы можете использовать повязку, чтобы защитить ноги и не напрягать эту часть тела.
  • Во время тренировки можно применять кинезиотейп.
  • На ночь также можно носить бандаж или повязку. Он используется для фиксации костей стопы под прямым углом. В запущенных случаях не рекомендуется снимать его в течение дня.
  • Иногда, если стандартное лечение неэффективно, а спортсмен очень активен, травматолог должен наложить гипс на лодыжку и ногу до колена, чтобы избежать последствий и осложнений травмы. В этом случае гипс обычно носят от 1,5 до 4 месяцев.

Упражнения

Следите за появлением боли при физических нагрузках; если боль возникает, не делайте упражнений и растяжек.

Несколько простых упражнений, которые следует выполнять перед каждой тренировкой, помогут избежать многих проблем:

  • Выполняйте упражнения с гантелями, чтобы растянуть мышцы. Эффективно выполнять выпады как левой, так и правой ногой, при этом другая нога остается согнутой сзади. Опускать тело следует очень медленно и низко.
  • Вы также можете выполнять прыжки или выпады с более высокой скоростью. Упражнение выполняется 10-15 раз в день.
  • Упражнение: ходьба на цыпочках. Вы можете выполнять это упражнение с гантелями в вытянутых руках или без них. Ходите в течение 3-5 минут, растягивая все тело и выпрямляя руки. Затем вы можете сделать перерыв и выполнить другой подход.

Упражнение
Восстановительные упражнения

Выполнение классической растяжки на стене, которую спортсмены делают перед пробежкой, также поможет подготовить мышцы и связки к нагрузке.

Физиотерапия

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении. Терапия позволяет мышце растягиваться, что помогает уменьшить напряжение ахилла. Используется лечебный массаж голеностопного сустава, ультразвук и импульсы слабого тока.

Операция

В случае полного разрыва ахиллова сухожилия или повреждения трехглавой мышцы голени необходимо сшить участки сухожилия для восстановления повреждения. Чем раньше будет проведена операция, тем быстрее можно ожидать регенерации тканей.

Современные хирургические технологии позволяют лечить ахиллово сухожилие с минимальной травмой, что приводит к значительному сокращению времени послеоперационного восстановления.

Операция
Операции по сшиванию сухожилий

Консервативные методы

Эти процедуры недороги, просты в исполнении и могут применяться дома в удобное для вас время. Просто старайтесь использовать их как можно чаще каждый день.

  • Эксцентрические наклоны пятки.
  • Прикладывание льда после каждой пробежки.
  • Разминайтесь перед каждой пробежкой, используя грелку с теплой водой.
  • Контрастное купание в течение дня: возьмите 2 ведра и наполните одно горячей водой (комфортной температуры), а другое – холодной ледяной водой (вода должна быть достаточно холодной, чтобы нерастаявший лед плавал сверху). Опустите ногу (до икры) в холодную воду на 5 минут, а затем в теплую воду также на 5 минут. Повторите 2 или 3 раза, заканчивая холодной водой. Это помогает ускорить кровообращение в травмированной области, что способствует восстановлению.
  • Не принимайте противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Они препятствуют естественным факторам заживления организма, а вам нужно, чтобы ваше выздоровление проходило как можно более естественно.
  • Избегайте чрезмерного растяжения травмированного сухожилия, выполняйте только упражнения, обеспечивающие легкое растяжение, пока травма не заживет.
  • Массируйте икроножные мышцы специальным валиком или палкой.
  • Пяточные подушечки также являются одним из возможных вариантов временного облегчения. Они ограничивают диапазон движения ахиллова сухожилия, поэтому могут быть полезны для передвижения в первый период после обострения травмы, но после выздоровления от них следует избавиться.
  • Смените кроссовки на обувь с большей поддержкой или кроссовки с более высоким каблуком как для бега, так и для ходьбы, пока боль не утихнет, и избегайте носить обувь на плоской подошве с высоким каблуком!
  • Выполняйте упражнения для укрепления и улучшения подвижности голеностопных суставов.
  • Спите в ортопедическом носке или ночной шине, чтобы мягко растягивать ахиллово сухожилие во время сна.

Агрессивные методы

Эти процедуры немного дороже или требуют больше времени и рекомендуются только в том случае, если вы страдаете от хронической боли в ахилловом сухожилии или если консервативное лечение не помогает.

  • Изготовленные на заказ ортопедические вкладыши могут помочь облегчить боль, вызванную чрезмерной пронацией. Эффективность этого метода не доказана, но тем бегунам, которые хорошо реагируют на ортопедические вставки, он может помочь.
  • Электрофорез с дексаметазоном. Это лечение, предлагаемое физиотерапевтами, включает в себя инъекцию противовоспалительного стероида в сухожилие. Вам потребуется рецепт и физиотерапевт для проведения процедуры, но исследования показали, что она может оказать положительное влияние на заживление ахиллова сухожилия.

Оперативные методы

Если консервативное лечение не помогает, проводится операция на ахилловом сухожилии. Его часто проводят, когда у пациента серьезная травма, например, разрыв. Существует два метода хирургического вмешательства – наложение швов или пластика:

  • Сшивание. Используется, если слеза свежая, полученная в течение последних 24 часов.
  • Пластмассы. Обычно его применяют, когда длительное консервативное лечение не дало результатов. Операция довольно сложная и включает в себя перемещение части сухожилия из одной части нижней конечности в другую. После манипуляции пациенту накладывают гипс.

Как эксцентрическое опускание пятки помогает ахиллову сухожилию быстрее восстанавливаться?

Как правило, существует 2 вариации этого упражнения: первая – на прямой ноге, вторая – на ноге, слегка согнутой в колене.

Выполняйте обе вариации в 3 сетах по 15 повторений дважды в день в течение 12 недель.

Встаньте передней частью обеих ног на ступеньку и поднимитесь на носочки. Перенесите вес тела на травмированную ногу. Используя икроножные мышцы, медленно опустите пятку вниз так, чтобы она оказалась ниже передней части стопы. Помогая себе здоровой ногой, вернитесь в исходное положение “вверх”. Не используйте травмированную ногу для возвращения в исходное положение!

Упражнения могут вызывать некоторую боль, но вы должны продолжать их делать, даже если они вызывают умеренный дискомфорт. Однако следует немедленно прекратить это занятие, если боль пронзительная.

Когда вы сможете выполнять упражнение без боли, постепенно увеличивайте вес, используя рюкзак. Если вам не повезло, и вы повредили оба ахилловых сухожилия, обопритесь плечами на какой-нибудь устойчивый предмет и перенесите вес на руки, чтобы помочь себе вернуться в вертикальное положение вместо того, чтобы задействовать икроножные мышцы.

В чем смысл выполнения данного упражнения?

Считается, что эксцентрические упражнения способны избирательно повреждать несогласованные волокна сухожилий, позволяя организму заменять их новыми, более похожими на здоровые коллагеновые волокна.

Вот почему умеренная боль при выполнении этих упражнений является хорошим признаком, и почему вы должны со временем увеличивать вес нагрузки, чтобы постепенно укрепить сухожилие

Можно ли сделать еще что-нибудь, чтобы ускорить восстановление?

Помимо восстановления поврежденных волокон сухожилия с помощью эксцентрических погружений пятки, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять для улучшения ряда других факторов, имеющих отношение к вашей травме.

  • Хотя ригидность икроножных мышц и ограниченный диапазон движения в голеностопном суставе являются законными причинами для беспокойства, агрессивное растягивание мышц голени не является идеальным решением. Вместо этого попробуйте разминать икры массажным роликом и прикладывать к мышцам бутылку с теплой водой (но не грейте сухожилие!). Массаж с помощью валика поможет расслабить икроножные мышцы без агрессивного воздействия на ахиллово сухожилие.
  • Растянуть икроножные мышцы и увеличить амплитуду движения в голеностопном суставе лучше, стоя на коленях (сидя ягодицами на пятках) и отклонив туловище назад (колени при этом могут отрываться от пола).
  • Если до сих пор вы бегали в минималистских кроссовках с тонким каблуком или плоской подошвой или в бутсах, купите более традиционные кроссовки с более высоким каблуком, пока сухожилие не восстановится. Как только это произойдет, вы можете постепенно начать бегать в кроссовках на тонком каблуке или даже босиком (по траве), чтобы ваше ахиллово сухожилие привыкло к более амплитудным движениям. Также не забудьте выбрать подходящую повседневную обувь, особенно для женщин. Некоторые виды обуви также могут оказывать давление на заднюю часть пятки, что раздражает место прикрепления сухожилия. Как правило, чем больше ваша повседневная обувь похожа (как внешне, так и на ощупь) на кроссовки для бега, тем лучше для ваших ног.
  • Ваш врач-ортопед может предложить вам попробовать индивидуальные ортезы для решения проблем с ахилловым сухожилием. Хотя это может помочь, важно отметить, что научных данных, подтверждающих эффективность таких ортезов, не так много. Не рассчитывайте на то, что ортезы изменят пронацию стопы, и даже если это произойдет, неясно, увеличат или уменьшат они нагрузку на ахиллово сухожилие.

Народное лечение

Народные средства могут помочь уменьшить выраженность симптомов растяжения, снять отек и боль. При сложных травмах следует применить более радикальное решение.

Вот несколько рецептов:

  • Отвар бузины готовят следующим образом. Для лечения сухожилий отварите зеленые ягоды бузины в трех литрах воды и добавьте 1 столовую ложку обычной пищевой соды. Отвар можно использовать в виде ванн или примочек для ног.
  • Семена псиллиума: 2 столовые ложки семян псиллиума залить 1 стаканом кипятка. Варить. Охладить, хорошо перемешать, процедить и пить по 2 столовые ложки 3 раза в день.
  • Термическая обработка. Тепло помогает снять отек. Слегка подогретый песок насыпают в полотняный мешочек и кладут на травмированную ногу, оставляя на 10-15 минут. Можно использовать соль, пшеницу.
  • Луковое обертывание. Мелко порубите несколько луковиц и смешайте с 1 столовой ложкой морской соли. Смесь лука и соли кладется на ткань и прикладывается к задней части ноги. Держите припарку в течение нескольких часов, 2-3 дня за один раз.

Компрессы на основе мумие также помогут снять симптомы воспаления, боли и отека, для обработки мумие можно использовать раствор мумие в таблетках, который продается в аптеках.

Когда вы снова сможете бегать?

Вы можете продолжать бегать в течение 12-недельного периода лечения, но только если состояние вашего ахиллова сухожилия не ухудшится.

Используйте теплую воду, чтобы разогреть сухожилие перед бегом, и используйте лед после бега, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Также полезно расслаблять икроножные мышцы с помощью массажного ролика и грелки с теплой водой утром и вечером. Также обратите внимание на тип обуви, которую вы носите каждый день.

Если вы страдаете ахилловым тендинитом, выполняйте эксцентрические наклоны пятки, стоя на полу, а не на ступеньке.

Индивидуальные ортопедические вставки или подушечки для пятки также могут быть полезны, но не должны быть первым вариантом лечения, к которому вы прибегаете.

Восстановление и реабилитация

Для быстрого восстановления тканей ахилла в случае хронического или острого заболевания или травмы строго следуйте всем указаниям лечащего врача.

Клинические рекомендации для реабилитационного периода:

  • максимально снизить нагрузку на больную ногу;
  • Некоторое время передвигайтесь с помощью трости или костылей (если необходимо);
  • При появлении сильной боли или отека немедленно сообщите врачу, если у вас есть другие симптомы заболевания;
  • оставаться в постели сразу после операции и в периоды сильной боли;
  • Уменьшите давление на сухожилие, купив хорошую специальную обувь;
  • иммобилизация лодыжки и стопы с помощью ортеза или ношение эластичного бинта в течение одного-трех месяцев;
  • Не забывайте использовать физиотерапию на поздней стадии восстановления.

Профилактика травм ахилла

Единственной эффективной защитой от повреждения ахиллова сухожилия являются сильные мышцы голени, икры и стопы. Чем они сильнее, тем меньше нагрузка на сухожилие. Поэтому первой профилактической мерой является выполнение упражнений для укрепления потенциально слабых мышц.

Почему болят ахиллы после бега?

  • С помощью платформы для балансовых упражнений BOSU хорошо укреплять мышцы. На нем можно выполнять упражнения на равновесие. Например, просто встаньте на него и удерживайте равновесие. Постепенно вы можете перейти к приседаниям на платформе.
  • Для укрепления икр полезно выполнять подъемы на носки с пола или с платформы. Если упражнение выполняется с платформы, пятки должны быть утяжелены, и вы должны опускать их вниз, пока не почувствуете напряжение или болевые ощущения, и оставаться в таком положении 10-15 секунд. Повторите движение 15-30 раз.

На следующем этапе можно усложнить задачу: выполнять упражнение на одной ноге или добавить небольшой вес.

  • Упражнение с резиновой лентой. Сидя на полу или на стуле, наденьте резинку на ногу, создавая сопротивление, и потяните носок от себя. Задержите вытянутую ногу на 10 секунд, затем потяните ее к себе, растягивая икры.
  • Растяжка – еще один основной метод профилактики. Растяжка должна следовать за физическими упражнениями и пробежками, а еще лучше сделать ее частью всех тренировок: гибкие мышцы защищают вас от других травм.

Известное упражнение на растяжку икр: стоя у стены, обопритесь о нее руками, прислонитесь к стене под углом, чтобы почувствовать растяжку и напряжение в икрах. Затем поочередно сгибайте колени. Растяжку можно удерживать в течение одной минуты.

  • Растяжка на платформе. Это упражнение похоже на подъем на носки, за исключением того, что опускаться следует поочередно, для каждой ноги отдельно, и оставаться в таком положении около минуты.
  • Чтобы предотвратить возникновение или рецидив ахиллова тендинита, также полезно оттачивать технику бега. Посмотрите комплекс СБУ с видеороликом.
  • Обратите внимание на свой рацион. Ваш рацион должен быть богат продуктами, содержащими витамин D, белок и коллаген, магний и кальций.

Продукты, богатые коллагеном: куриный и индюшиный бульон, говядина, рыба, морепродукты (особенно богатые коллагеном), орехи, крупы, такие как овес, рис и т.д., бобовые (чечевица, горох, фасоль и т.д.), ягоды, фрукты и сухофрукты.

Продукты, богатые магнием и кальцием: молоко, сыр, рыба, морские водоросли. Эти микроэлементы также можно принимать вместе с пищевыми добавками.

  • Увеличивайте объем тренировок постепенно, следя за тем, чтобы поддерживать хороший баланс между нагрузкой и отдыхом. Придерживайтесь максимального объема +10% каждую неделю.

Профилактические меры

Чтобы избежать проблем с голеностопом, просто не забывайте принимать профилактические меры. Сюда входят упражнения для ахиллова сухожилия, правильно подобранная обувь и сбалансированная диета:

  • Разминайте голеностоп перед любой сложной физической нагрузкой.
  • Мы грамотно прокачиваем икроножные мышцы, тем самым укрепляя конечность.
  • Выполняйте “прыжковые” упражнения – Это сделает волокна более гибкими.
  • Выполняйте упражнения на растяжение сухожилия.
  • Потребляйте достаточное количество белка, кальция и витамина D.
  • Сведите каблуки и шпильки к минимуму в своей повседневной жизни.
  • Покупайте анатомически правильную обувь, то есть обувь с жестким каблуком.

Если вы испытываете боль и дискомфорт в области сухожилий, самолечение может сыграть с вами злую шутку, привести к хромоте или хроническому воспалению. Центр восстановительной медицины предлагает вам консультации опытных ортопедов-травматологов, передовые варианты лечения и индивидуальную реабилитацию.

Свободное, неограниченное движение – это часть нашей полноценной жизни, поэтому каждый сигнал тревоги – это повод позвонить нам.

Видео о травмах и лечении ахилла

Источники
  • https://freemove.ru/health/bolyat-akhillovy-sukhozhiliya.php
  • https://training365.ru/bolit-axill/
  • https://nehrusti.com/zabolevaniya/sukhozhiliya-i-svyazki/bolit-akhill.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/achilles-tendinitis
  • https://medicalinsider.ru/bolezni/tendinit-akhillova-sukhozhiliya-prichiny-simptomy-i-lechenie/
  • https://sport-51.ru/article/physiology/11476-chto-vyzyvaet-bol-ahillova-suhozhilija.html
  • https://temed.ru/tpost/df5e0y83x1-bursit-pyatki-simptomi-prichini-i-metodi
  • https://cvm-med.ru/article/akhillovo-sukhozhilie
  • https://www.medirus.ru/zdorove/diagnostika-i-lechenie/tendinopatija/akhillodinija/
  • https://medcentr-plus.ru/tendinit-ahillova-suhozhiliya/
  • https://get.run/info/travmy/tendinit-akhillova-sukhozhiliya/
  • https://medinua.com/bol-v-pyatke-(vospalenie-ahillova-suhozhiliya).html
  • https://marathonec.ru/pochemu-bolit-ahill-posle-bega/

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Оцените статью
Run Theory - Блог о беге, здоровом питании и мотивации

Спасибо!

Теперь редакторы в курсе.